β3-AR自身抗体与心力衰竭患者恶性心律失常的相关性研究

来源 :石河子大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zzbluebus
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目的:通过对心力衰竭患者血清中β3受体自身抗体的检测,分析其与心力衰竭恶性心律失常及心功能的相关性,并观察β1、β2受体自身抗体及L型钙通道自身抗体与心力衰竭恶性心律失常的相关性。方法:将2012年-2013年收住我院心内科、老干科203例慢性心力衰竭患者,根据入院24小时动态心电图结果分为恶性心律失常组和非恶性心律失常(对照)组;采用链亲和素-酶联免疫吸附实验(SA--ELISA)法对两组检测分别进行β1、β2、β3肾上腺素能受体自身抗体以及L-型钙通道自身抗体检测,并记录患者的临床资料,运用logistic回归分析心力衰竭恶性心律失常相关因素。结果:1.恶性心律失常组的心功能受损程度较对照组更为明显,心功能更差(P<0.05);恶性心律失常组中,室性心律失常占63.5%(61/96),快速心房纤颤占26%(25/96),Ⅱ度Ⅱ型以上房室传导阻滞占10.4%(10/96),室性心律失常是恶性心律失常主要的构成类型。2.在心力衰竭患者中,β1-AR自身抗体阳性76例(阳性率37.4%);随NYHA心功能的分级增加,阳性率增加,差异有统计学意义(P<0.05);恶性心律失常组96例中β1-AR自身抗体阳性44例(阳性率45.83%);对照组107例中β1-AR自身抗体阳性32例(阳性率29.90%)。恶性心律失常组β1-AR自身抗体阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3.在心力衰竭患者中,β2-AR自身抗体阳性76例(阳性率37.4%);随NYHA心功能的分级增加,阳性率增加,差异有统计学意义(P<0.05);恶性心律失常组96例中β2-AR自身抗体阳性46例(阳性率47.91%);对照组107例中β2-AR自身抗体阳性37例(阳性率34.58%)。恶性心律失常组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。4.在心力衰竭患者中,β3-AR自身抗体阳性94例(阳性率46.3%);随NYHA心功能的分级增加,阳性率增加,差异有统计学意义(P<0.05);恶性心律失常组96例中β3-AR自身抗体阳性52例(阳性率54.17%);对照组107例中β3-AR自身抗体阳性42例(阳性率39.25%)。恶性心律失常组β3-AR自身抗体阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。5.在心力衰竭患者中,L型钙通道自身抗体阳性66例(阳性率32.51%);按照NYHA心功能分级比较差异无统计学意义(P>0.05);恶性心律失常组96例中L型钙通道自身抗体阳性有37例(阳性率38.54%);对照组107例中L型钙通道自身抗体阳性29例(阳性率27.10%)。恶性心律失常组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。6.利用logistic分析慢性心力衰竭恶性心律失常的相关因素为:纽约心功能分级(OR=6.019),血清β3-受体自身抗体(0R=3.919),心力衰竭基础病因(OR=5.353)。结论:1.心力衰竭患者血清中β1、β3受体自身抗体阳性率在恶性心律失常组增高。2.心力衰竭患者血清中β1、β2、β3受体自身抗体的阳性率随NYHA心功能分级增高而增高。心功能分级的增加是恶性心律失常发生的一个危险因素。β3受体自身抗体与对恶性心律失常发生具有相关性。
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