ERAS在老年股骨粗隆间骨折中的应用研究

来源 :昆明医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hunan341
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[目的]探究ERAS联合早期手术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。[方法]通过回顾分析选取我科2017年1月-2019年1月收住的老年股骨粗隆间骨折患者120例,其中经ERAS联合早期手术治疗患者60例,经常规住院治疗患者60例。联合诊疗组中男性27人,女性33人,平均年龄(77.07±7.42)岁,常规治疗组中男性29人,女性31人,平均年龄(77.45±8.10)岁。比较两组患者性别、年龄、术前等待时间、术后并发症发生率,住院时间(LOS),术后髋关节功能以及术后一年死亡率等指标有无差异,并分析术后一年内死亡的危险因素。[结果]联合诊疗组纳入患者60例,术后一年内死亡7人,死亡率为11.67%,最后53例患者获得1年随访,随访患者中髋关节Harris评分达到优良38例,优良率为71.69%。常规诊疗组中术后一年内死亡9人,死亡率为15.00%,最后51例获得1年随访,随访患者中髋关节Harris评分达到优良35例,优良率为68.63%,两组患者术后1年死亡率、髋关节优良率对比差异无统计学意义(P>0.05);联合诊疗组中,入院至手术的等待时间平均为(53.60±14.05)h,常规诊疗组(114.017±21.06)h;联合诊疗组平均住院时间(9.57±2.15)天,常规组(15.37±4.03)天;联合诊疗组术后并发症率为20.00%,常规诊疗组为38.33%,差异均有统计学意义(P<0.05)。采用二元Logistic回归模型分析结果显示高龄(年龄≥80岁)、发生术后并发症是患者术后一年死亡的危险因素。[结论]通过ERAS联合早期手术治疗老年股骨粗隆间骨折可以有效缩短术前等待时间,降低住院时间,同时减少术后并发症,加速患者康复,具有临床意义,对于建立老年患者快速诊疗通道有参考价值。
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