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目的:对PRSS进行改良设计,研制PRSS生长节,解决临床应用中出现的钛棒预留长度不能满足脊柱生长需要的问题;评价PRSS及PRSS生长节在儿童型与青少年型特发性脊柱侧凸治疗中的临床疗效。方法:本研究第一部分应用PRSS治疗儿童型特发性脊柱侧凸10例,其中2例术后4年再次接受了PRSS生长节钛棒延长术,第二部分应用PRSS治疗青少年特发性脊柱侧凸8例,对照组应用通用脊柱内固定系统治疗7例。统计分析脊柱侧凸矫形术后两年T1～S1脊柱高度、脊柱侧凸Cobb角、T5～T12脊柱后凸角的变化,评价PRSS的临床疗效。术前、术后、随访2年时结果采用配对t检验,组间比较用两样本t检验。对2例PRSS生长节的临床应用进行总结,评价其初步临床疗效,总结经验。结果:PRSS在儿童型特发性脊柱侧凸的应用中术后Cobb角平均矫形56.7°(21～78°),矫正率69.85%,术后脊柱侧凸得到明显改善,随访2年Cobb角无明显丢失。T5～T12脊柱后凸角术后平均矫形7°(-8～17°),术后脊柱生理曲度得到有效恢复,随访2年无曲轴现象发生。T1～S1脊柱高度术后平均延长了4.77cm(4.1～5.8cm),术后脊柱高度得到了有效恢复。随访两年T1～S1脊柱高度平均增加了3.44cm(2.7～4.5cm),脊柱得到有效继续生长。PRSS在青少年特发性脊柱侧凸的应用设立了后路椎弓根钉棒系统USS对照组。PRSS组T1～S1脊柱高度术后平均延长了4.58cm,与USS组的4.29cm相近;术后PRSS组Cobb角平均矫形53.25°,USS组平均矫形52.29°,结果没有显著差异;同时T5～T12脊柱后凸角度PRSS组平均使胸椎后凸角增加8.63°,与USS组增加的5°没有显著性差异,PRSS手术与标准后路固定融合手术的即时三维矫形能力相近。随访两年PRSS组T1～S1脊柱长度平均长高了2.73cm,USS组平均长高了0.27cm, PRSS很好的保留了脊柱的继续生长功能。T5～T12脊柱后凸角度PRSS组平均丢失0.13°,而USS组平均丢失3.86°,PRSS成功避免了曲轴现象的出现。2例行二期PRSS生长节钛棒延长术。手术时间30～60分钟,出血约200ml,术后分别随访6月与8月,无感染、无PRSS生长节松动、钛棒松脱的情况发生,Cobb角与T5～T12脊柱后凸角无变化,脊柱继续生长。结论:PRSS系统设计合理、结构简单、操作方便、并发症少、生物力学性能良好、能有效实现儿童型与青少年型特发性脊柱侧凸的三维矫形,同时保留了脊柱的生长与运动功能。PRSS生长节能简单有效的实现钛棒延长,不影响PRSS的三维矫形与可延长功能,解决了在低龄患者应用中出现的钛棒预留长度不能满足脊柱生长需要的问题。