HMO市场结构影响下的美国医疗费用预测分析——基于PCA-BP模型的研究

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医疗费用的超速上涨已成为一个全球性问题。怎样才能使自己的国家有一个良好的医疗保障制度,而又不致使国家的财政负担过重,控制医疗费用的上涨是最关键的因素之一。我国的医疗保险目前存在着医疗供方控制不够、患者就医行为缺乏控制、管理监督不到位等问题,进而导致了医疗保险费用的持续上涨。而美国的健康维护组织(HMO)由于在费用控制方面起到了较好的作用,值得我们学习借鉴。   美国HMO经过一个较长时期的发展,其形式及制度现已基本成熟,并具有完整的统计数据可以参考,因此,通过建立美国医疗费用的预测分析模型,对医疗费用的增长趋势进行预测,对HMO市场结构指标与医疗费用的影响关系进行分析,从而给在健康维护组织市场结构影响下的医疗费用研究提供一些实证参考依据是有重大意义的。对健康维护组织影响下的医疗费用进行预测分析研究有利于分析医疗费用的发展趋势,有利于控制医疗费用的增长,有利于寻求解决医疗费用过度增长的方法,具有显著的理论与现实意义。   本文以产业经济学的研究为基础,运用传统产业组织与卫生经济学理论及计量经济学和多元统计学的分析工具,借鉴国内、外前沿研究成果,分析了HMO控制医疗费用的原理,采用1995-2007年数据构建PCA-BP神经网络预测模型,对健康维护组织影响下的美国支出于医院方面的医疗费用进行预测分析。   本研究的预测结果与实际值之间的相对误差小于0.25%,预测精度较高。对美国医疗费用的预测结果显示,支出于医院方面的美国医疗费用将在近年持续稳定增长,增长率保持在6.2%左右,到2011年将超过900亿美元;同时用该模型分析了HMO结构指标变化对费用的影响,分析结果表明HMO渗透率、集中度、营利性比重等市场结构指标的提高均对美国支出于医院方面的医疗费用有不同程度的正向影响,验证了以往学者的理论研究成果。   因此,为了控制美国医疗费用的增长,从调整HMO市场结构入手,本文提出以下几种对策:   1.提高HMO渗透率,即让更多民众加入到健康维护组织的网络中来。   2.增强HMO市场的竞争程度,即降低其集中度。   3.提高HMO营利性组织的比重。   研究结果对完善我国的医疗保障制度也有一定的借鉴意义,即我们可以加强从供方控制、需方控制、增强利用评估、强调预防等方面综合控制我国的医疗费用。
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