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目的:MOTS-c是一种新发现的由线粒体基因组编码的代谢调节因子,属于线粒体衍生肽家族,具有保护细胞、胰岛素增敏、抗炎等作用。初步研究MOTS-c在糖尿病、肥胖、炎症、骨质疏松、衰老等病理生理过程中发挥作用。针对无冠脉斑块但存在冠脉内皮功能异常人群的研究显示MOTS-c水平与内皮功能正相关,提示MOTS-c可能与冠心病相关,但目前尚无冠心病患者外周血MOTS-c水平的报道,我们纳入经冠脉造影确诊存在结构性冠脉病变的冠心病患者,将病变严重程度通过Gensini评分评估,以研究冠心病患者血清MOTS-c的水平,分析MOTS-c与冠脉病变严重程度的关系,探讨冠心病患者血清MOTS-c水平的临床意义。方法:选取500例2018年间在我院心内科就诊并接受了冠状动脉造影检查的患者,筛选出年龄、性别、体重、身高、高血压病史、糖尿病病史、吸烟史、饮酒史等无明显差异的三组患者共60例,其中冠心病患者40例,分为稳定型心绞痛患者20例、急性心肌梗死患者20例,冠脉造影正常的患者20例。收集患者的一般资料,收集血液样品进行常规实验室检查,测量左室射血分数。由我院两名不参与试验设计的介入心脏病医生进行冠状动脉造影检查并客观记录结果以供后续分析。使用Gensini评分系统对冠状动脉狭窄的严重程度进行评分。采用酶联免疫吸附试验测定血清MOTS-c水平。采用S PSS 22.0统计软件进行分析,定性资料采用(%)表示,比较采用卡方检验,符合正态分布的计量资料采用均数±标准差表示,方差齐组间多重比较采用单因素方差分析,组间两两比较采用LSD-t检验,采用Pearson相关系数进行相关性分析。当P<0.05为差异有统计学意义。结果:(1)一般资料的比较提示:3组白细胞计数水平、左室射血分数、Gensini积分、BNP比较差异有统计学意义(P<0.05),余指标差别无统计学意义(P>0.05)。(2)观察3组间MOTS-c水平发现:稳定型心绞痛组和急性心梗组患者血清MOTS-c水平较对照组明显降低,且急性心梗组患者血清MOTS-c水平低于稳定型心绞痛组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)相关性分析提示:冠心病患者血清MOTS-c水平与Gensini积分呈负相关(r=-0.354,P=0.025)、与低密度脂蛋白水平呈正相关(r=0.411,P=0.008)、与总胆固醇水平呈正相关(r=0.373,P=0.018)。余指标无显著相关性(P>0.05)。结论:我们的研究首次观察到冠心病患者血清MOTS-c水平较正常对照者低,且与冠脉病变严重程度呈负相关,提示血清中低水平的MOTS-c可能与冠心病的发生、发展相关。本研究为进一步探讨线粒体损伤与动脉粥样硬化的关系提供佐证,并为冠心病治疗提供新的靶点。