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目的：应用实时三维超声心动图（real-time three-dimensional echocardiogaphy,RT-3DE）评价扩张型心肌病（dilated cardiomyopathy, DCM）患者左、右心室收缩功能及分析左、右心室功能的相关性并探讨其临床应用价值。方法：采用Philips IE33超声诊断仪，利用二维超声心动图（two-dimensionalechocardiography,2DE）、组织多普勒（tissue doppler imaging, TDI）及RT-3DE技术检测35例DCM病人和40例健康对照者。行常规二维超声检查，于心尖四腔切面，用单平面Simpson法测得左、右心室收缩功能参数：舒张末期容积（enddiastolic volume, EDV）、收缩末期容积（end systolic volume, ESV）、射血分数（ejection fraction, EF）；于心尖四腔切面，获得二尖瓣环、三尖瓣环组织多普勒速度图像，分别测量后间隔及侧壁的收缩期峰值速度Vs，然后计算两者Vs平均值；应用三维超声探头行左、右心室全容积成像，用QLAB8.0定量分析软件监测左、右心室收缩功能参数，包括ESV、EDV、EF；对正常对照组与DCM组各参数进行比较及相关分析，并分析左、右心室功能的相关性。结果：1、DCM组与正常对照组左、右心室收缩功能指标比较：DCM组左、右心室EDV，ESV显著高于正常对照组（P<0.01），而左、右心室EF，二尖瓣环、三尖瓣环Vs值显著低于正常对照组（P<0.01）。2、DCM组RT-3DE与2DE左、右心室收缩功能指标比较：RT-3DE与2DE测量的LVEF、RVEF之间均具有良好的相关性（LVEF: r=0.66, P<0.01; RVEF:r=0.64. P<0.01），但是2DE测得的LVEDV、LVESV、RVEDV、RVESV均明显低于RT-3DE测值，而LVEF、RVEF均明显高于RT-3DE测值，两者之间存在显著差异（P<0.01）。3、DCM组RT-3DE与TDI左、右心室收缩功能指标相关性分析：DCM组左心室EF与TDI二尖瓣环后间隔收缩期峰值速度Vs、二尖瓣环侧壁收缩期峰值速度Vs、两者Vs平均值呈正相关（r1=0.59, r2=0.73, r3=0.73, P<0.01），DCM患者右心室EF与TDI三尖瓣环后间隔收缩期峰值速度Vs、三尖瓣环侧壁收缩期峰值速度Vs、两者Vs平均值呈正相关（r1=0.63, r2=0.88, r3=0.85, P<0.01）。4、DCM组左室与右室收缩功能相关性分析：RT-3DE技术测量的LVEF与RVEF呈正相关（r=0.59, P<0.01）。结论：1、RT-3DE技术通过测量左、右心室收缩功能参数能够准确评价DCM患者左、右心室收缩功能。2、DCM病患者左、右心室收缩功能指标之间呈正相关，表明DCM病患者不仅左室出现收缩功能障碍，同时右室也出现不同程度的收缩功能障碍。