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目的:研究海德堡视网膜断层扫描监测黄斑厚度变化的可行性。
方法:选择渗漏点距黄斑中心凹200um以外的中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)患者30例,行裂隙灯+三面镜眼底检查、眼底血管荧光造影(FFA)检查,并行氩离子激光治疗,应用海德堡视网膜断层扫描仪Ⅱ(HRT-Ⅱ)对患者双眼黄斑部进行扫描,测量以黄斑中心凹为中心直径为1mm圆形范围的e值(水肿指数),观察激光治疗前后e值的变化以及HRT-Ⅱ测量的e值与三面镜检查、FFA检查的一致性。
结果:以患者健眼作为正常对照组,随访前后正常对照组e值个体内无统计学差异,个体间e值有非常显著性统计学差异;对同一患者的对照眼与患眼激光治疗前后的三次e值分别进行配对t检验,结果均有非常显著性统计学差异;将同一患者患眼的第一次与第二次、第二次与第三次e值分别进行配对t检验,两组结果均有非常显著性统计学差异。当黄斑部水肿表现明显或水肿程度变化显著时,HRT-Ⅱ测量的e值与三面镜检查、FFA有高度一致性,当黄斑部厚度变化微弱时,主观检查则难以发现,而HRlT-Ⅱ通过对黄斑部e值的测量仍然能够检测出这种细微的变化,显示出HRT检测黄斑厚度变化较高的敏感性。
结论:海德堡视网膜断层扫描能够量化测量、评价黄斑厚度的变化,对黄斑厚度变化进行随访有重要意义,而且可以早期发现主观检查难以发现的黄斑厚度变化。