【摘 要】
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目的:2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)是一种慢性进展性疾病,其发病的中心环节是胰岛β细胞功能缺陷和胰岛素抵抗(insulin resistance, IR),但二者在T2DM的发病过
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目的:2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)是一种慢性进展性疾病,其发病的中心环节是胰岛β细胞功能缺陷和胰岛素抵抗(insulin resistance, IR),但二者在T2DM的发病过程中哪个是始动因素以及在促使血糖升高中所占的比重目前尚不十分清楚。最近有研究发现,早期胰岛素强化治疗可显著改善初诊T2DM的胰岛β细胞功能,可使血糖长期得到良好控制,延缓糖尿病进程,但部分病人经胰岛素强化治疗后,血糖未得到良好的控制,同时英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)显示,部分病人虽经胰岛素强化治疗,仍未能阻止β细胞功能逐渐衰退及慢性并发症发生。表明并非所有初诊T2DM均适合早期胰岛素强化治疗。初诊T2DM患者胰岛β细胞功能和IR水平如何,胰岛素强化治疗与患者胰岛β细胞功能和IR关系如何?是一个值得研究的课题。另外,大血管病变是T2DM重要的并发症,也是导致患者死亡的主要原因,T2DM大血管病变主要是动脉粥样硬化,内皮功能障碍常被认为是动脉粥样硬化早期重要指标。研究表明T2DM患者存在内皮功能紊乱,内皮功能紊乱与初诊T2DM患者胰岛β细胞功能及IR的关系如何,与糖尿病的发病机制有何内在联系目前尚不十分清楚。最近研究发现,胰岛素治疗除具有降糖作用外,还有非降糖作用,包括抑制
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