Suture-Button固定与螺钉固定治疗下胫腓联合损伤meta分析

来源 :山西医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sarahfung
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目的:在胫腓联合损伤的临床治疗中,Suture-Button固定技术可取得与螺钉相似甚至比螺钉更好的疗效,但其并不能完全恢复损伤前的解剖复位和活动度,所以下胫腓联合损伤的最佳治疗仍存在争议。系统评价Suture-Button固定与螺钉固定治疗下胫腓联合损伤的疗效。方法:通过检索EMBASE、Cochrane数据库、PubMed数据库、万方数据库、CNKI中国期刊全文数据库,收集2005年1月至2019年1月公开发表的有关Suture-Button固定与螺钉固定治疗下胫腓联合损伤的随机或队列研究,严格评价纳入研究的文献质量,提取相关资料,利用RevMan 5.3软件对所有结局指标进行Meta分析。结果:(1)最终纳入了12篇研究,其中4篇随机对照研究,8篇队列研究,总共564例患者,其中试验组进行Suture-Button固定,对照组进行螺钉固定;(2)Meta分析显示:试验组完全负重时间短于对照组[WMD=-1.50,95%CI(-2.08,-0.92),P<0.05],术后3,6,12,24个月的AOFAS评分优于对照组[WMD=6.50,95%CI(3.41,9.58),P<0.05;WMD=2.87,95%CI(0.75,4.98),P<0.05;WMD=2.67,95%CI(0.09,5.24),P<0.05;WMD=5.79,95%CI(1.41,10.18),P<0.05],两组手术时间、末次下胫腓重叠距离、末次下胫腓间隙及术后总并发症发生率比较差异均无显著性意义(P>0.05);结论:Suture-Button固定治疗下胫腓联合损伤的术后踝关节功能恢复更好、完全负重时间更早,且不用考虑螺钉断裂在手术的风险,其是除了螺钉技术之外治疗下胫腓联合损伤另一种有效方式。
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