【摘 要】
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目的:通过检测同一病人初次及二次手术胶质瘤中对胶质瘤相关的小胶质细胞/巨噬细胞（glioma-associated microglia and macrophages GAMs）M1、M2两种表型的表达变化与复发时间间隔、Ki-67、病理WHO分级变化等肿瘤生物学特性数值变化来探讨复发胶质瘤中小胶质细胞/巨噬细胞极化类型的变化趋势。方法:选取2013-2018年期间均于我院行初次及二次手术治疗,术
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目的:通过检测同一病人初次及二次手术胶质瘤中对胶质瘤相关的小胶质细胞/巨噬细胞（glioma-associated microglia and macrophages GAMs）M1、M2两种表型的表达变化与复发时间间隔、Ki-67、病理WHO分级变化等肿瘤生物学特性数值变化来探讨复发胶质瘤中小胶质细胞/巨噬细胞极化类型的变化趋势。方法:选取2013-2018年期间均于我院行初次及二次手术治疗,术后行标准放化疗且病理诊断为胶质瘤的病人15例,标本石蜡切片共30例,根据手术次数,将标本分为初次手术组（n=15）与二次手术组（n=15）,选取M1表型的标记物为诱导型一氧化氮合酶（iNOS）,M2表型的标记物为CD163,用免疫组化法标记检测两组中各标记物阳性细胞的百分比。进行Shapiro-Wilk检验及配对样本T检验。以及整体i NOS与CD163阳性细胞数占比进行Shapiro-Wilk检验、Pearson检验、配对样本T检验。结果:同一病人的二次手术组M2表型表达较初次手术组M2表型多（P<0.05）;二次手术组M1表型与初次手术组M1表型比较差异无统计学意义（P=0.63）。整体M1表型（n=30）与M2表型（n=30）Pearson相关系数为0.518,P=0.003,二者中度正相关,整体M2表型与Ki67的表达无相关性（P=0.804）,二次手术M2表型的变化量与手术间隔时间无相关性（P=0.53）。结论:二次复发组标本的M2表型表达量明显高于初次组标本的表达量,即复发胶质瘤中M2表型的表达明显提高,而M1表型的变化无明显变化,这个表达量的变化与Ki67、复发时间间隔、及WHO分级上不存在明显的线性关系,有关深层次的关系仍需要进一步探究。
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