【摘 要】
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目的:探讨64层螺旋CT血管成像(CTA)对肠系膜上动脉(SMA)活体形态的显示及临床应用价值。材料和方法:对80例临床疑有腹部、盆腔疾病的患者行64层螺旋CTA扫描,然后利用容积再现
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目的:探讨64层螺旋CT血管成像(CTA)对肠系膜上动脉(SMA)活体形态的显示及临床应用价值。材料和方法:对80例临床疑有腹部、盆腔疾病的患者行64层螺旋CTA扫描,然后利用容积再现(VR)、多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)、反向MIP(I-MIP)和薄层MIP(TS-MIP)等技术进行图像后处理。80例患者分为正常组(30例)和异常组(50例)两组。对正常组采用多种图像重建技术显示SMA各级分支,并测量SMA主干直径,观察SMA起始段的走行;在MPR像上测量SMA与腹主动脉(AA)的夹角(An),在左肾静脉(LRV)水平测量SMA至AA的距离(M),在左侧肾门旁测量LRV最大前后径(L),在SMA与AA间测量LRV最小前后径(S)。对异常组采用多种重建技术显示SMA,分析其特点及与相关疾病的关系。结果:(1)VR、MIP和I-MIP像均可显示正常组SMA整体解剖形态,TS-MIP对SMA小分支的显示优于其他重建技术。不同重建方式图像上测量SMA直径的结果无显著差异(F=0.71,P>0.05)。(2)SMA起始段走行方向为右下走行占90%,前下走行占6.7%,左下走行占3.3%。An平均为(61.06±22.79)°。M平均为(14.62±4.00)mm。L平均为(9.16±1.91)mm, S平均为(6.00±2.01)mm,L与S比值>2者占20.0%,>3者占3.3%。(3)异常组中有5例小肠先天性旋转不良及2例小肠扭转,SMA轴位像主要表现为“漩涡征”,VR表现为“螺旋征”; 1例SMA分支栓塞;消化道肿瘤19例,其中8例供血动脉为SMA分支;回盲部动静脉畸形1例;余22例肝胆、泌尿生殖系统病变SMA无明显异常。结论:64层螺旋CTA能很好地显示SMA的活体形态特征,具有重要的临床应用价值。
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