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目的:目前国内外许多学者对于不同人群视觉质量的研究在不断深入,但是对于瞳孔较大者的研究却未得到重视,本实验测试并分析人群中自然条件下大瞳孔青年者的对比敏感度,并通过波阵面像差技术分析这些大瞳孔者视觉质量较低下的原因,为其提高视觉质量和生活质量提供参考。方法:筛选自然条件下瞳孔直径≥5.0mm的青年人54例(108眼),其中男性30例(60眼),女性24例(48眼);年龄在18-32岁,平均年龄23.2±3.2岁;UCVA:≥1.0;瞳孔直径:自然条件下5.0~5.9mm,暗室条件6.0~8.4mm;泪膜测定均为Ⅱ级,分别行裂隙灯、眼底检查等排除其他眼病。对照组:对年龄与之匹配的小瞳孔者54例(108眼),UCVA:≥1.0;瞳孔直径:自然条件下2.5~4.0mm,暗室条件下4.0~5.2mm,行同样检查以排除眼部疾病。使用OPTEC 6500视功能检查仪分别测试其在昼、昼眩光、夜及夜眩光状态下的对比敏感度,并对大瞳组进行波阵面像差测量。结果:对照组在昼及昼眩光状态下CSF曲线呈倒U形,峰值在6c/d;夜及夜眩光状态下曲线亦呈倒U形,但其峰值在3c/d,在6、12、18c/d空间频段上较昼及昼眩光状态下有明显下降。大瞳组在四种状态下CSF曲线形状与对照组相似,均呈倒U形,且峰值位置相同,但其由中频(3~6c/d)到高频(12~18c/d)间曲线斜率明显陡于正常对照组。两组间昼及昼眩光状态下在低、中频(1.5、3、6c/d)对比敏感度差异无显著性(P>0.05),在高频(12、18c/d)其差异有显著性(P<0.01)。两组间夜及夜眩光状态下在低频区(1.5c/d)差异无显著性(P>0.05),在中高频(3、6、12、18c/d)其差异有显著性(P<0.05)。在大瞳组,白天及白天眩光状态下,除低空间频率(1.5cpd)对比敏感度未受像差影响外,其余各频率(3、6、12、18cpd)对比敏感度均受不同阶、项波阵面像差的影响。但在引入眩光因素后,影响对比敏感度的像差项有所减少。而在夜晚及夜眩光状态下,各空间频率对比敏感度均受到不同阶、项波阵面像差的影响,且影响高频对比敏感度的像差较多的集中在Z(12)、Z14、Z15、Z18项。结论:1.自然条件下大瞳孔青年人,其中高空间频率对比敏感度较正常瞳孔直径者差。且在夜晚及夜眩光状态下尤为明显。2.自然条件下大瞳孔青年人各空间频率对比敏感度分别受到不同阶、项波阵面像差的影响,而高频对比敏感度较多的受到高阶像差的影响。