不同药物外敷治疗盖诺致化疗性静脉炎的效果观察

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目的:对使用盖诺致化疗性静脉炎的患者进行临床观察,分析盖诺致静脉炎的特点,比较不同药物外敷治疗化疗药物导致静脉炎的效果,选出盖诺致静脉炎的最佳治疗护理方法,以提高化疗性静脉炎的治疗效果,缩短化疗性静脉炎的治愈时间,减轻局部组织的疼痛,提高患者的生存质量。方法:按纳入、排除标准将2009年6月~2010年4月住院使用盖诺化疗致静脉炎的110例患者随机分成三组,分别用康惠尔溃疡贴、复方七叶皂苷钠凝胶和肝素钠软膏外敷对静脉炎进行治疗。采用结构式观察表对疗效进行观察,观察内容包括患者一般资料,化疗后护理评估,外敷药物后效果观察等。所有数据采用统计软件Epidata3.0和Spss13.0进行统计分析后,用百分数和均数±标准差进行统计描述,方差分析、LSD-t检验和χ2检验进行统计学分析。结果:(1)康惠尔溃疡贴组总有效率97.43%;复方七叶皂苷钠凝胶组总有效率91.67%;肝素钠软膏组总有效率65.71%。经χ2检验,不同治疗组间的有效率差异有统计学意义(χ2=13.440,P<0.05)。其中,康惠尔溃疡贴组有效率高于肝素钠软膏组,差异有统计学意义(χ2=10.417,P<0.05);复方七叶皂苷钠凝胶组的有效率高于肝素钠软膏组,差异有统计学意义(χ2=5.963,P<0.05);而康惠尔溃疡贴组和复方七叶皂苷钠凝胶组的有效率差异无统计学意义(χ2=1.071,P>0.05)。(2)康惠尔溃疡贴组平均治愈时间为3.59±0.68天;复方七叶皂苷钠凝胶组平均治愈时间为5.06±0.52天;肝素钠软膏组平均治愈时间为6.39±0.54天,三组间差异经方差分析(F=130.998,P=0.000),差异有统计学意义。康惠尔溃疡贴组治愈时间最短,复方七叶皂苷钠凝胶组治愈时间次之,肝素钠软膏组治愈时间最长。(3)三组药物8小时疼痛缓解率差异均有统计学意义(χ2=22.254,P=0.000);经卡方检验显示,康惠尔溃疡贴组8小时疼痛缓解率高于肝素钠软膏组,差异有统计学意义(χ2=23.254,P<0.05);经卡方检验显示,复方七叶皂苷钠凝胶组8小时疼痛缓解率高于肝素钠软膏组,差异有统计学意义(χ2=9.372,P<0.05);经卡方检验显示,康惠尔溃疡贴组8小时疼痛缓解率高于复方七叶皂苷钠凝胶组,差异有统计学意义(χ2=5.406,P<0.05)。(4)三组药物对于皮肤硬结和条索物的吸收效果上差异有统计学意义(χ2=4.379,P<0.05)。其中康惠尔溃疡贴有效率86.84%,肝素钠软膏有效率80.64%,复方七叶皂苷钠凝胶有效率66.67%。经卡方检验显示,康惠尔溃疡贴组和肝素钠软膏组的疗效差异无统计学意义(χ2=0.489,P>0.05);经卡方检验显示,复方七叶皂苷钠凝胶组和肝素钠软膏组疗效差异无统计学意义(χ2=1.601,P>0.05);经卡方检验显示,康惠尔溃疡贴组和复方七叶皂苷钠凝胶组的疗效差异有统计学意义(χ2=4.118,P<0.05)。结论:(1)康惠尔溃疡贴治疗化疗性静脉炎总有效率最高,平均治愈时间最短,缓解疼痛效果最好,对于皮肤硬结和条索物的吸收效果最好,在三组比较中用于盖诺所致静脉炎为最佳治疗选择。(2)复方七叶皂苷钠凝胶组在疗效上优于肝素钠软膏组,与溃疡贴组比较疗效无差异。但对于皮肤硬结和条索物的吸收效果欠佳。(3)三组治愈静脉炎时间和缓解疼痛时间上有差异,溃疡贴组最短,复方七叶皂苷钠凝胶组次之,肝素钠软膏组所需时间最长。(4)对于皮肤硬结和条索物的吸收康惠尔溃疡贴和肝素钠软膏比较疗效无差异。
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