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目的 探讨低剂量螺旋CT在肺筛查中的作用，寻找最佳的扫描参数，评估低剂量螺旋CT肺扫描的辐射剂量。 材料与方法 对1128例健康人群进行肺低剂量CT肺扫描。平均年龄44.7岁(22～83)。采用GE Light speed ultra 16层螺旋CT机，扫描条件为管电压120KV，0.8S／圈，1.25mm准直，图像重建层厚7.5mm，螺距1.375，床速27.5mm／圈，管电流10-40mA。依受检者体形胖瘦不同而适当增减管电流。对发现病变者加扫常规剂量(180mA)，薄层重建后进行VR，MPVR，MPR，MIP，ALA等图像后处理。对低剂量及常规剂量扫描图像进行比较，观察低剂量CT图像是否可满足肺部筛查要求，以便寻找满足图像需求的最小管电流。记录每个人所接受的辐射剂量。 结果 发现肺小结节109例，其中4例是肺癌；肺结核6例；毛玻璃影3例；肿气肿13例；炎症11例。最佳管电流：女性适用条件：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型相应管电流分别为15mA、20mA、25mA、30mA；男性适用条件：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型相应管电流分别为20mA、25mA、30mA、35mA，肺窗影像可满足诊断需求。低剂量CT扫描检出≤5mm肺结节的敏感度为90.8％；阳性预测值为96.1％；准确度为83.2％。6～10mm结节的敏感度为92.9％；阳性预测值及准确度均为100％。MPVR，MPR，MIP，ALA等图像后处理技术有助于结节的诊断及鉴别诊断。低剂量CT辐射剂量较常规剂量CT明显减少，约为常规剂量的1／8～1／7。低剂量CT肺窗图象质量良好，与常规剂量CT肺窗图象无法区分；低剂量CT纵隔窗图像噪声较重。 结论 多层螺旋CT低剂量扫描图象质量尽管噪声有所增加但是可以满足胸部结构的观察；低剂量螺旋CT肺窗影像可满足诊断需求，辐射剂量较常规剂量