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目的：本文旨在观察三种不同治疗方案对强直性脊柱炎的各证型的临床疗效，从而分析何种治疗方案对何种证型疗效最佳，为治疗强直性脊柱炎的治疗提供可靠的依据。方法：本研究主要回顾和观察75例AS患者，按照中医辨证将其分为湿热痹阻证、寒湿痹阻证、瘀血痹阻证、肾虚督空证、肝肾不足证。通过观察指标，包括指地距、枕墙距、Schober试验、胸廓活动度，血沉、C反应蛋白、Ig，活动期与非活动期，BASDAI评分、PGA评分等来探讨其与中医证型的关系。临床采用三种治疗方案：方案一：扶他林+益肾蠲痹丸；方案二：扶他林+柳氮磺胺吡啶；方案三：扶他林+肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白（益赛普）。不同种证型分别采取三种治疗方案，观察治疗前后患者指地距、枕墙距、Schober、胸廓扩张度,炎性指标（血沉、C反应蛋白）、免疫球蛋白,活动性指数、患者的总体评价等变化。将相关数据录入数据库，运用SPSS17.0软件进行统计学分析，得出结论。结果：一、临床一般资料分布规律75例AS患者，男女比例为3.4：1，发病年龄集中在青壮年，多于40岁之前。男、女发病平均年龄分别为31.48±12.47岁、31.47±13.20岁。HLA-B27在男性中的阳性率明显高于女性。免疫球蛋白、肝功、肾功、血小板及白细胞及骶髂关节X线等在男、女之间无统计学差异，而红细胞及血红蛋白男性明显低于女性。二、AS的中医证型相关因素分析75例患者中医证型分布：湿热痹阻证占约32.00%，寒湿痹阻证占约13.30%，瘀血痹阻证占约14.70%，肾虚督空证占约24.00%，肝肾两虚证占约16.00%。不同的证型与性别、病程无统计学差异(P>0.05)；与年龄、炎性指标、免疫球蛋白、晨僵时间、活动期与非活动期、体格检查、活动性指数及PGA评分具有统计学差异（P<0.05）。三、三种治疗方案对中医证型的影响在湿热痹阻证中，三种方案对炎性指标、免疫球蛋白、体格检查、BASDAI评分、PGA评分具有统计学差异（P＜0.05）。在寒湿痹阻证中，方案三对炎性指标，方案一、方案二对改善Ig及三种方案对BASDAI评分、PGA评分均有统计学差异（P＜0.05）。在瘀血痹阻证中，方案二与方案三对炎性指标具有统计学差异（P＜0.05）；方案二对IgA、方案一对IgG具有统计学差异（P＜0.05）；方案三与方案一对BASDAI评分和PGA评分均具有统计学差异（P＜0.05）；方案三对指地距改善具有统计学差异（P<0.05）。在肾虚督空证中，方案一对炎性指标具有统计学差异（P＜0.05）；三种方案对BASDAI评分、PGA评分改善具有有统计学差异（P＜0.05），三种治疗方案对体格检查具有统计学差异（P＜0.05）。在肝肾两虚证中，方案一对血沉具有统计学差异（P＜0.05）；方案二对Ig有统计学差异（P＜0.05），三种方案对IgA具统计学差异（P＜0.05）。结论：方案一对肾虚督空证的炎性指标、体格检查（指地距、枕墙距、Schober、胸廓扩张度）、对湿热痹阻证、寒湿痹阻证、瘀血痹阻证的IgG、对BASDAI和PGA评分效佳。方案二对湿热痹阻证、寒湿痹阻证、瘀血痹阻证IgM；肾虚督空证的体格检查（指地距、枕墙距、Schober、胸廓扩张度）；湿热痹阻证、寒湿痹阻证、肝肾两虚证的BASDAI和PGA评分效佳。方案三对湿热痹阻证的炎性指标，免疫球蛋白、指地距、枕墙距、Schober、胸廓扩张度以及Bath评分和自我评价均明显改善。