【摘 要】
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目的:目前对绝经后早期乳腺癌激素受体阳性女性患者进行辅助内分泌治疗最优方案的尚未确定,我们对术后患者使用的内分泌药物(来曲唑,他莫昔芬,依西美坦,阿那曲唑和托瑞米芬)的
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目的:目前对绝经后早期乳腺癌激素受体阳性女性患者进行辅助内分泌治疗最优方案的尚未确定,我们对术后患者使用的内分泌药物(来曲唑,他莫昔芬,依西美坦,阿那曲唑和托瑞米芬)的总生存率(OS)进行了系统性评价和贝叶斯网络meta分析。方法:应用PubMed、ClinicalTrials.gov和EMBASE检索,并系统地对随机对照试验进行评估,评估绝经后的激素受体阳性乳腺癌患者一线治疗(来曲唑2.5mg,他莫昔芬20mg,依西美坦2.5mg,阿那曲唑1mg和托瑞米芬60mg)的有效性和安全性,这些乳腺癌患者在发病初期没有接受任何治疗。我们寻找不同治疗方案的死亡风险比,评估不同方案之间的优劣。结果:我们评估了4项符合入选标准的研究,纳入19517例患者。与他莫昔芬相比,来曲唑的死亡风险率是0.87(95%CI:0.76-0.99),依西美坦是0.87(95%CI:0.75-1),托瑞米芬是0.98(95%CI:0.63-1.46),阿那曲唑是0.95(95%CI:0.85-1.05)。结果显示,来曲唑和依西美坦疗效最佳。结论:本研究表明来曲唑和依西美坦可能是绝经后的早期激素受体阳性乳腺癌患者最佳的单药内分泌治疗方案。另外,托瑞米芬比阿那曲唑和他莫昔芬的治疗效果要好。
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