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目的：轻度认知障功能障碍(mild cognitive impairment, MCI)是指多种原因导致的认知功能轻微受损,达不到痴呆水平,总体认知水平和日常生活能力基本正常的一种综合征。常见的类型为遗忘型轻度认知障碍(amnestic mild cognitive impairment,aMCI)、非痴呆血管性认知损害(vascular cognitive impairment-no dementia, VCIND)。目前由于痴呆尚无有效的治疗方法, MCI被认为是可识别可干预的痴呆早期阶段,故成为研究的热点。脑血管反应性(cerebrovascular reactivity,CVR)是脑微小血管自身通过血管舒张或收缩维持脑血流量稳定的代偿能力。有研究表明CVR损害与痴呆有关。屏气指数(breath-holding index,BHI)是反映脑血管反应性(cerebrovascular reactivity,CVR)的重要指标。本研究试图为TCD屏气试验测算BHI是否可能用于MCI的研究和aMCI与VCIND的鉴别提供参考依据。方法：研究对象来源于自2011年3月至2011年12月常德市第一人民医院神经内科、老干科门诊和住院病人及体检中心。采用简易精神状态检测(MMSE)和蒙特利尔认知评定(MoCA)量表联合筛查MCI患者,分别按2010年中华医学会制定的“轻度认知障碍的诊断和治疗”指南及中国血管性认知功能损害专家共识标准诊断的aMCI和VCIND患者中,选取aMCI组30例、VCIND组30例。正常对照组30例,按年龄、性别及文化程度与病例组相匹配。对三组均进行TCD屏气试验。通过TCD监测屏气试验前后双侧大脑中动脉的平均血流速度(mean blood flow velocity,MBFV),记录流速趋势图及屏气时间,计算相应屏气时间的BHI。比较三组间MBFV、BHI、血管危险因素的特点,分析CVR与认知功能的关系。结果：1、与正常对照组比较,aMCI组和VCIND组的BHI下降,差异有统计学意义(P<0.001),而VCIND组与aMCI组比较,差异无统计学意义(P>0.05)；aMCI组及VCIND组MBFV较正常对照组低,但各组组间比较,差异无统计学意义。2、BHI与MMSE、 MoCA呈正相关,MMSE、MoCA越高,BHI越高,有统计学意义(P<0.001)。3、aMCI组及VCIND组的收缩压、空腹血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯高于正常对照组,糖尿病多于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。但aMCI组与VCIND组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：1、脑血管反应性受损可能与轻度认知障碍有关；2.TCD屏气试验不能鉴别(?)MCI和VCIND;3、TCD检测BHI评价CVR对MCI患者的脑微小血管病变的早期发现有重要意义。