ICU护士护理工作环境与工作满意度关系的研究

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目的研究济南市三级甲等医院ICU护理工作环境与护士工作满意度现状,并与普通病房进行比较,探讨相关人口学变量对ICU护士工作满意度影响,进一步分析护理工作环境与护士工作满意度的关系,为有针对性的改善护理工作环境并提高护理人员工作满意度提供策略指导及理论和实证参考。方法采用方便抽样法。便利抽取济南市4所三级甲等综合性医院符合纳入标准的300名ICU护士及280名普通病房护士作为研究对象。研究采用问卷调查法,以自填形式完成,应用一般资料调查表、护理工作环境量表及护士工作满意度评定量表进行调查。采用SPSS17.0统计软件进行统计分析,采用描述性统计分析、独立样本t检验、Pearson相关分析、方差分析和多元线性逐步回归分析。结果1.300名ICU护士中,护理工作环境总分为(93.25±12.27)分,平均分为(3.01±0.40)分,各维度平均得分分别为护士参与医院事务(2.83±0.47)分、高质量护理服务的基础(3.13±0.41)分、护理管理者的能力及领导方式(3.10±0.41)分、充足的人力和物力(2.91±0.54)分、医护合作(3.11±0.52)分。护士工作满意度,总分为(119.83±16.99)分,平均分为(3.15±0.45)分,各维度平均得分依次为管理(3.41±0.69)分、工作负荷(3.01±0.47)分、与同事关系(3.91±0.60)分、工作本身(2.85±0.61)分、工资及福利(2.21±0.91)分、个人成长及发展(2.91±0.69)分、工作被认可(3.45±0.62)分、家庭/工作的平衡(3.43±0.81)分。2.280名普通病房护士中,护理工作环境总平均分为(3.10±0.33)分,各维度平均得分分别为护士参与医院事务(2.95±0.38)分、高质量护理服务的基础(3.19±0.33)分、护理管理者的能力及领导方式(3.29±0.39)分、充足的人力和物力(2.88±0.55)分、医护合作(3.08±0.38)分。护士工作满意度总平均分为(3.57±0.39)分,各维度平均得分依次为管理(3.83±0.63)分、工作负荷(3.72±0.52)分、与同事关系(3.61±0.52)分、工作本身(3.54±0.56)分、工资及福利(2.92±0.80)分、个人成长及发展(3.36±0.61)分、工作被认可(3.69±0.60)分、家庭/工作的平衡(3.58±0.79)分。3.独立样本,检验结果显示ICU护士与普通病房护士在护理工作环境总分(t=2.47,P=0.014)及护士参与医院事务维度(t=-3.06,P=0.002)、护理管理者的能力及领导方式维度(t=4.73,P<0.001)差异具有统计学意义,在高质量护理服务的基础维度(t=-1.54,P=0.125)、充足的人力和物力维度(t=0.50,P=0.619)、医护合作维度(t=0.554,P=0.580)差异无统计学意义。在作满意度总分(t=-10.208,P<0.001)及管理维度(t=-6.408,P<0.001)、工作负荷维度(t=-14.676,P<0.001)、与同事关系维度(t=5.780,P<0.001)、工作本身维度(t=-11.808,P<0.001)、工资及福利维度(t=-8.691,P<0.001)、个人成长及发展维度(t=-6.982,P<0.001)、工作被认可维度(t=-4.007,P<0.001)差异具有统计学意义,家庭/工作的平衡维度(t=-1.905,P=0.057)差异无统计学意义。4.不同用工形式(F=-3.22,P=0.001)、是否参加过专科培训(F=4.56,P=0.034)在护士工作满意度差异有统计学意义,其余变量年龄(F=1.506,P=0.223)性别(F=0.755,P=0.386)、学历(F=1.313,P=0.271)、工作年限(F=1.629,P=0.198)、婚姻(F=2.385,P=0.124)、层级(F=0.412,P=0.746)、护士床位比(F=2.168,P=0.092)在工作满意度方面差异无统计学意义。5. Pearman相关分析法显示,护理工作环境各维度得分及总分和护士工作满意度各维度得分及总分之间呈显著正相关(r=0.253-0.667,均P<0.01)。6.回归分析结果显示,护士参与医院事务维度、高质量护理服务的基础维度、充足的人力和物力维度是护士工作满意度的预测变量。结论济南市三级医院护理工作环境处于中等水平,护理管理者可通过创造条件和鼓励护士参与医院决策制定以及改进优质护理服务的基础来改善ICU护理工作环境。ICU护士工作满意度处于中等水平,人口学资料中的用工形式、是否参加过专科培训是其影响因素,护理工作环境与护士工作满意度关系密切,并对护士工作满意度有显著影响。护理工作环境中护士参与医院事务、高质量护理服务的基础、充足的人力和物力三个维度对护士工作满意度的影响存在差异性。管理者应改进管理策略,善于授权,增加护士工作独立性、自主性。为护士创建一个健康的护理工作环境,同时优化人力资源配置,提供充足的物资保障,从而有效提高护理服务质量,提高护士工作满意度。
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