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目的:通过总结国家级名中医何成瑶教授自拟妇科调经4号方加减治疗心肾不交型绝经综合征(MPS)的临床经验,探讨何成瑶教授治疗心肾不交型MPS诊疗特色,验证其临床疗效,总结名中医学术思想,以传承和发展名中医学术经验。
方法:将符合纳入标准的60例心肾不交型MPS患者随机分为调经4号方组和天王补心丹组,每组30例。调经4号方组予妇科调经4号方加减口服治疗,天王补心丹组予中成药天王补心丹口服治疗。均以3个月为一个疗程,治疗一个疗程后进行疗效评估。观察两组患者治疗前及治疗后的临床症状、生存质量及性激素水平(FSH、LH、E2)的变化情况。
结果:1.综合疗效:调经4号方组在改善患者的临床症状、提高生存质量及调节性激素方面的疗效均优于天王补心丹组。2.KI积分:两组治疗前后的KI积分比较差异有统计学意义(P<0.01),两组治疗前后KI积分的差值比较差异有统计学意义(P<0.01),说明两组经治疗后均能改善患者的临床症状,且调经4号方组对临床症状的改善程度优于天王补心丹组。3.生存质量:①两组患者生存质量的四个维度在治疗前后的差异均有统计学意义(P<O.05),说明调经4号方组与天王补心丹组对MPS患者的生存质量在四个维度上均有改善。②治疗前后生存质量评分的差值比较,两组在血管舒缩症状、生理状态、性生活三个维度差异有统计学意义(P<0.01),说明调经4号方组对这三个维度的改善程度优于天王补心丹组;两组在心理社会状态维度差异无统计学意义(P>O.05),说明两组对该维度的改善程度相当。4.性激素水平:两组治疗前后FSH、LH、E2水平的差异均有统计学意义(P<0.01),两组经治疗后的FSH、LH、E2水平比较均无统计学意义(P>0.05),两组患者治疗前后FSH、LH、E2水平的差值比较,差异均有统计学意义(P<0.05);结合上述结果,可认为,两组均可在一定程度上改善患者的血清性激素水平,且调经4号方组对性激素水平的改善程度优于天王补心丹组;但并不可完全认为调经4号方组及天王补心丹组对绝经综合征患者的性激素水平有肯定的乐观的改善效果。
结论:妇科调经4号方加减可有效且明显地改善心肾不交型绝经综合征患者的临床症状,提高患者的生存质量;对患者的性激素水平有一定的调节作用。
方法:将符合纳入标准的60例心肾不交型MPS患者随机分为调经4号方组和天王补心丹组,每组30例。调经4号方组予妇科调经4号方加减口服治疗,天王补心丹组予中成药天王补心丹口服治疗。均以3个月为一个疗程,治疗一个疗程后进行疗效评估。观察两组患者治疗前及治疗后的临床症状、生存质量及性激素水平(FSH、LH、E2)的变化情况。
结果:1.综合疗效:调经4号方组在改善患者的临床症状、提高生存质量及调节性激素方面的疗效均优于天王补心丹组。2.KI积分:两组治疗前后的KI积分比较差异有统计学意义(P<0.01),两组治疗前后KI积分的差值比较差异有统计学意义(P<0.01),说明两组经治疗后均能改善患者的临床症状,且调经4号方组对临床症状的改善程度优于天王补心丹组。3.生存质量:①两组患者生存质量的四个维度在治疗前后的差异均有统计学意义(P<O.05),说明调经4号方组与天王补心丹组对MPS患者的生存质量在四个维度上均有改善。②治疗前后生存质量评分的差值比较,两组在血管舒缩症状、生理状态、性生活三个维度差异有统计学意义(P<0.01),说明调经4号方组对这三个维度的改善程度优于天王补心丹组;两组在心理社会状态维度差异无统计学意义(P>O.05),说明两组对该维度的改善程度相当。4.性激素水平:两组治疗前后FSH、LH、E2水平的差异均有统计学意义(P<0.01),两组经治疗后的FSH、LH、E2水平比较均无统计学意义(P>0.05),两组患者治疗前后FSH、LH、E2水平的差值比较,差异均有统计学意义(P<0.05);结合上述结果,可认为,两组均可在一定程度上改善患者的血清性激素水平,且调经4号方组对性激素水平的改善程度优于天王补心丹组;但并不可完全认为调经4号方组及天王补心丹组对绝经综合征患者的性激素水平有肯定的乐观的改善效果。
结论:妇科调经4号方加减可有效且明显地改善心肾不交型绝经综合征患者的临床症状,提高患者的生存质量;对患者的性激素水平有一定的调节作用。