【摘 要】
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目的:观察三联排石疗法治疗胆总管结石(CBDS)的临床疗效。方法:选择安徽中医药大学第一附属医院普外科2013年1月-2015年12月收治的CBDS患者73例,随机分为2组,治疗组37例,按时
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目的:观察三联排石疗法治疗胆总管结石(CBDS)的临床疗效。方法:选择安徽中医药大学第一附属医院普外科2013年1月-2015年12月收治的CBDS患者73例,随机分为2组,治疗组37例,按时间节点有规律地使用中药、西药、针灸及脂肪餐的疗法排石治疗;对照组36例,在西药治疗的基础上,给予利胆排石片,疗程1周,观察对比两组的临床疗效。结果:临床研究结果表明三联排石法相对于对照组,在治疗中医临床症状上,总有效率分别为94.59.94%和75.00%,两者都有明显疗效,但治疗组效果更好,有显著性差异(P<0.05)。治疗组疾病总有效率为81.08%;影像学疗效总有效率为83.79%;对照组疾病总有效率为66.67%;影像学效总有效率为63.89%。两组疗效对比,均有显著性差异(P<0.05),表明三联排石疗法有更好的排石效果。结论:临床研究表明三联排石疗法缓解其临床症状具有较好的效果,能明显消除或改善右上腹疼痛(压痛)、嗳气、纳呆、恶心、厌食油腻等症状,能明显提高排石率,为治疗CBDS提供新思路,新途径。其作用机制考虑为以下几方面:一、中药具有疏泄肝胆的作用,防止胆汁淤积肝脏,促进肝脏大量分泌胆汁,增加胆道内压力,起到内冲洗作用,促进结石排出,为胆道结石排出提供条件;二、中药能调节胆汁成分,消除胆道内炎症因子,破坏结石形成条件,改善胆道内环境,溶解胆道内结石,为排出较大结石提供条件;三、中药结合针灸刺激相应穴位,能加强胆囊及胆管收缩,进一步加强胆道内压力,同时能松弛oddi括约肌,促进结石排出;四、根据人体胆汁分泌、排泄规律,胆管括约肌扩张收缩规律,结石堵塞胆管下端等特点,结合相关药物的疗效,将中药、西药、针灸以及其他治疗措施,按时间点顺序有机地结合起来,集中治疗优势,取得排石的最大可能性,以达到最大程度消除或改善临床症状,提高排石率。
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