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本实验的目的主要是对脱位牙在脱位后用何种溶液(保存介质)保存,以及保存多长时间可以最大限度的保护PDL细胞活性进行研究,同时验证胶原酶和Dispase消化法在该研究领域的可行性。
研究方法:采用因正畸需要而拔除的126颗第一、第二双尖牙为实验对象。要求根尖孔发育已经完成,无龋坏及牙周病变。实验对象随机分为实验组、阳性对照组和阴性对照组。实验组:为放入不同保存介质中的脱位牙,分为4组,第一组保存介质为水(自来水),第二组为Hanks液,第三组为牛奶,第四组为生理盐水。阳性对照组:为不浸泡在保存介质中的脱位牙,拔牙后立即处理计数。阴性对照组:为干燥状态下保存的脱位牙。以上各组除阳性对照组外,又分为4个不同的时段组,分别为0.5小时组,1小时组,1.5小时组,2小时组。每组6颗牙。将拔除的新鲜牙用镊子夹住牙冠,将牙颈部1/3的牙周膜及牙龈软组织刮除。用生理盐水冲洗后,放入上述各组保存介质中;或立即处理(阳性对照组);或干燥保存(阴性对照组)。将各组脱位牙放入消毒的试管中,每个试管中加入2.5mL用PBS配制的消化液其中包括0.2mg/mL胶原酶Ⅱ和2.4-mg/mLDispase。消化30分钟。消化结束后,加入10μl胎牛血清。在800转/分下离心5分钟。用消毒的吸管移去上清液,加入0.2毫升PBS,进行细胞计数并调整细胞浓度到1×106/ml。取9滴细胞悬液加入试管,加1滴0.4%台盼蓝。在光学显微镜下观察并计数活细胞和死细胞数量。免疫组化方法检测:将消化好的单细胞混悬液进行甩片,甩好的细胞经丙酮固定,吹干,按常规ABC法操作,进行波丝蛋白、角蛋白染色,光镜下观察胞质染色情况。最后进行统计学处理。
研究结果:(1)在光学显微镜下观察台盼蓝染色后的细胞形态,有活性的牙周膜成纤维细胞无色,呈圆形,胞体丰满,胞浆均匀,核圆形。死亡的牙周膜细胞染为均匀的兰色,胞核消失。(2)免疫组化显示细胞角蛋白染色阴性,细胞胞浆棕黄色着色,波形丝蛋白染色阳性。说明本实验所检测的细胞为PDLC。(3)在同一时间点不同保存介质中有活性的牙周膜细胞数量依次为Hanks液,牛奶,生理盐水,水。Hanks液,牛奶,生理盐水之间及其与阳性对照组比较无显著性差异(p>0.05)。阳性对照组,Hanks液,牛奶,生理盐水中有活性牙周膜细胞数量,与第一组(水)和阴性对照组比较,都有显著性差异(p<0.01)。第一组与阴性对照组仅在0.5小时的时间点,无显著性差异(p>0.05),其余时间点均有显著性差异(p<0.01)。(4)Hanks液,牛奶,生理盐水在不同时间点之间无显著性差异(p>0.05)。在每个时间点,第一组及阴性对照组活性牙周膜细胞数量均有显著性降低(p<0.01)。阴性对照组0.5小时时间点明显减少但仍有较多的活牙周膜细胞,1小时后活牙周膜细胞迅速减少,在2小时的时候幸存的牙周膜细胞非常少。第一组在几个时间点活性牙周膜细胞也明显减少,但减少的程度要小于干燥状态下的情况,2小时的时间点活性牙周膜细胞比干燥状态下明显多(p<0.01)。
研究结论:(1)生理盐水,牛奶,Hanks液可以作为脱位牙的保存介质,但Hanks液和生理盐水在大部分场合下不易获得,而牛奶则比较容易获取,因此,牛奶是一种较好且容易获得的值得提倡应用的脱位牙保存介质。(2)在无法获取上述保存介质的情况下,水可作为短暂的保存介质,较长时间时则不宜作为脱位牙的保存介质。(3)胶原酶和Dispase消化法和台盼蓝排除染色技术,比较好的显示出有活性与无活性的PDLC,是一种可行的检测PDLC活性的方法。