【摘 要】
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目的:探究肌间隙TLIF（Transforaminal Lumbar Interbody Fusion,TLIF）与传统TLIF治疗腰椎间盘突出症术后发生邻近阶段退变的情况。方法:回顾性分析了59名单节段腰椎间盘突出症行腰椎后路椎间盘切除、椎体融合术的患者。根据手术入路的不同,分为肌间隙TLIF联合椎弓根螺钉内固定术（肌间隙组,30例）和传统TLIF联合椎弓根螺钉内固定术（传统组,29例）。临床观
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目的:探究肌间隙TLIF（Transforaminal Lumbar Interbody Fusion,TLIF）与传统TLIF治疗腰椎间盘突出症术后发生邻近阶段退变的情况。方法:回顾性分析了59名单节段腰椎间盘突出症行腰椎后路椎间盘切除、椎体融合术的患者。根据手术入路的不同,分为肌间隙TLIF联合椎弓根螺钉内固定术（肌间隙组,30例）和传统TLIF联合椎弓根螺钉内固定术（传统组,29例）。临床观察指标:手术前后的疼痛评分（VAS评分）及Oswestry功能障碍评分（ODI评分系统）;影像学观察指标:测量腰椎侧位X线术后3天、末次随访邻近节段的椎间隙高度,应用（X线）UCLA评估邻近椎间盘退变情况,应用CT检查观察两组的融合情况。结果:本研究两组患者全部获得随访,时间（6-24个月）。两组在性别、年龄、身高、体重、BMI方面没有统计学意义（P?0.05）。两组组内术后不同时间点与术前比较,VAS评分及ODI评分存在明显改善,具有统计学意义（P<0.05）。术后3天VAS评分及ODI评分,肌间隙组较传统组存在明显差异（P<0.05）;末次随访的VAS评分及ODI评分,肌间隙组低于传统组,但无统计学意义（P<0.05）。椎间隙高度变化:术后3天肌间隙组与传统组相比无明显差异,无统计学意义（P<0.05）;末次随访肌间隙组较传统组存在明显差异（P<0.05）。X线:UCLA评价两组邻近节段椎间盘退变情况,传统组较肌间隙组存在明显退变,有统计学意义（P<0.05）。两组未发现不融合患者,两组融合情况无明显差异（P?0.05）。结论:1.肌间隙组及传统组治疗腰椎间盘突出症均能获得较为满意的临床疗效。2.肌间隙TLIF治疗腰椎间盘突出症较传统TLIF减少腰椎后方复合体及椎旁肌的破坏,有利于更好的维持腰椎的稳定性,术后中远期邻近节段退变的发生率低。
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