口腔种植修复患者血清CRP与尿脱氧吡啶啉含量变化及相关性的研究

来源 :河北医科大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:haidi99
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目的:近年来国内外学者已经对CRP与牙周炎的相关性做了大量的研究,证实了CRP与牙周病变存在显著相关性。一些国外学者也对DPd与牙槽骨吸收的相关性做了初步的研究。种植体周围炎在病因、致病菌、发病过程及治疗等方面与牙周炎存在诸多相似,种植体周围组织感染和牙槽骨吸收为其典型的临床表现,通过分析种植体周围病变的病因及发展过程,可以初步考虑血清CRP及尿DPd的检测对于该疾病存在意义。而且目前对于接受口腔种植修复治疗的患者血清CRP及尿DPd的变化规律及是否存在相关性,国内外尚无报道。因此,本实验通过检测种植体植入前后患者不同时间节点血清CRP和尿脱氧吡啶啉的含量,来进一步了解种植体植入后该两项指标的变化特点;进一步明确该两项临床常用的检测指标与种植体周围病变的关系,并探讨其做为评价种植体周围组织健康状况指标的可能性。方法:1在2013年1月到2014年12月期间收集接受人工种植牙修复的患者86例,并符合本实验纳入标准。将上述患者分别于术日术前,术后1个月、术后半年进行血清CRP及尿DPd的检测;上述患者均按照纳入标准在临床随机编号纳入,该组为实验组。将研究过程中实验组出现的6例种植体周围炎患者进行确诊即刻标本采集,并按照种植体周围炎诊断标准进行临床评分,数据单另处理。2对照组,分为阳性对照组和阴性对照组;阳性对照组为种植体周围炎组,将研究期间明确诊断的种植体周围炎患者20例作为阳性对照组。对该组患者进行即刻血清CRP及尿DPd的检测,并按照种植体周围炎诊断标准进行临床评分。阴性对照组为健康人群组,随机选取符合纳入标准的健康成人60例作为阴性对照组,进行血清CRP及尿DPd的检测。结果:1对于实验组数据进行统计分析,发现术后1个月血清CRP较术日术前所测得的血清CRP有明显升高,术后半年所测得血清CRP则呈现回落趋势(P<0.05),可以认为三组总体均数之间存在统计学差异,进一步行组间比较,发现术后1个月血清CRP数据与另外两组存在明显统计学差异P<0.05,术后半年血清CRP数据虽高于术前1天组数据,但两者无统计学意义P>0.05。同样,对于术日术前、术后1月和术后半年尿DPd进行统计学分析,可以发现后两者均高于术前1天尿DPd,其中以术后1月组数据最高(P<0.05),可以认为三组总体均数之间存在统计学差异,进一步行组间比较,术日术前组数据与术后1月和术后半年组均存在显著差异P<0.05,而术后这两组尿DPd数据不存在统计学差异P>0.05。实验组不同时期检测到的血清CRP和尿DPd数据(包括种植体周围炎数据组)经统计学分析呈正相关。2将实验组数据与对照组进行比较,实验组中种植体周围炎组数据血清CRP、尿DPD含量与阳性对照组血清CRP、尿DPd含量明显均高于阴性对照组,有统计学意义(P<0.05);前两者之间经组间比较无统计学差异(P>0.05)。实验组非种植体周围炎组数据与对照组比较,发现实验组CRP与阴性对照组不存在统计学差异(P>0.05),实验组CRP数据与阳性对照组的比较存在统计学意义(P<0.05)。实验组DPd数据与阴性对照组不存在统计学差异(P>0.05),实验组与阳性对照组的比较存在统计学意义(P<0.05)。结论:1在口腔种植修复过程中,牙槽骨吸收改建的活跃期,血清CRP与尿DPd含量会出现升高,且两者之间存在明显的相关性。2种植体周围炎患者血清CRP与尿DPd含量会出现升高,这两项指标与种植体周围炎的发生、发展是相关的。但该两项指标的诊断意义尚需大样本研究进一步证实。
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