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目的 探讨脑钠素（BNP）对老年性心力衰竭(HF)的诊断和预后评估的价值方法 选取21例老年无症状性心力衰竭（aSHF）患者和41例老年症状性心力衰竭（SHF）患者，将SHF组患者的心功能根据美国纽约心脏病学会（NYHA）分为II级、III级、IV级，另选18例健康老年人作为对照组，采用放射免疫分析法测定各组血浆BNP值。根据NYHA分级、LVEF值、血浆BNP值分别对所有患者心功能进行分级并分别与专家组的心功能分级进行比较。利用超声心动图(UCG)测定各组左室结构和功能指标（如LVEF、LVEDD、LVESD、PASP、E/A），并且观察aSHF组和SHF组患者近期（6-8周）的心血管事件（包括心衰加重、心源性休克、心脏骤停等）的发生情况，同时比较他们的血浆BNP值和心功能状况。结果 血浆BNP水平在正常对照组、aSHF组、SHF组呈递增趋势，且随着NYHA分级程度的加重而显著增加（p<0.05）,其中血浆BNP为70pg/ml时，对诊断aSHF的灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值分别为90.48%、94.44%、90.48%、95%。根据LVEF值、NYHA分级、血浆BNP值分别对所有患者的心功能进行分级并与专家组的心功能分级进行比较，三种分级法与专家组分级法符合率分别为72.6%、80.5%、83.2%。各组血浆BNP水平与超声心动图结果比较示：BNP与LVEDD、LVESD、PASP呈正相关而与LVEF值呈负相关，与A/E无明显相关性（相关系数r分别为0.48、0.60、0.55、-0.57、0.021）。在6-8周观察期间，aSHF组和 NYHA II级组心血管事件（包括心衰加重、心源性休克、心脏骤停等）的发生率无显著性差异（p>0.05）,而NYHA III级组和NYHA IV级组明显高于aSHF组和 NYHA II级组(p< 0.001)，发生血管事件患者的血浆BNP水平和LVEF值明显高于未发生血管事件的患者(p<0.05), 而二者在LVEDD、LVESD方面均无明显差异（ p>.05）。结论 血浆BNP水平能反映HF的严重程度，与左室的结构和功能相关。对于HF近期发生心血管事件具有重要的预测意义，对于提高aSHF的诊断有更为重要的临床价值。