金匮肾气丸合桂枝茯苓丸加减方联合曼月乐治疗肾虚血瘀型子宫腺肌病的临床观察

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目的:本课题采用金匮肾气丸合桂枝茯苓丸加减方联合曼月乐的中西医结合治疗的方法治疗肾虚血瘀型子宫腺肌病。经对比分析,初步探讨金匮肾气丸合桂枝茯苓丸加减方联合曼月乐治疗肾虚血瘀型子宫腺肌病的有效性及安全性,为子宫腺肌病的治疗提供理论及临床治疗依据。方法:收集自2020年01月至2020年12月期间在石家庄市中医院妇一科门诊就诊及收入院治疗的符合纳入标准的肾虚血瘀型子宫腺肌病的患者64例,随机单盲分组(对照组32例和治疗组32例)。对照组:月经的第3天至第7天内,无性生活的情况下,子宫置曼月乐环。治疗组:在对照组的基础上,于放置曼月乐后第一天服用金匮肾气丸合桂枝茯苓丸加减方,服用10天,3个月经周期为一个疗程,共治疗1个疗程。将收集的数据资料通过SPSS.23统计软件处理分析,统计分析两组患者治疗前后子宫体积变化、中医证候积分、血清CA125值变化、痛经积分及综合临床疗效,并记录治疗过程中发生的不良反应。结果:1.痛经积分比较:治疗后,两组痛经积分均明显低于治疗前(P<0.05),治疗前后差值比较(P<0.05),治疗组治疗痛经效果显著(P<0.05);2.痛经疗效比较:治疗组总有效率90.6%,对照组总有效率75%,两种治疗方法均可减轻痛经,但是治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05);3.中医证候积分比较:治疗后,两组中医证候积分均较治疗前显著下降(P<0.01),治疗前后差值比较(P<0.05),改善中医证候方面治疗组更为有效(P<0.05);4.中医证候疗效比较:治疗组总有效率87.5%,对照组总有效率68.8%,说明两组均可以改善患者的临床症状及体征,治疗组效果更佳(P<0.05);5.子宫体积比较:治疗后,两组均可以缩小子宫体积,治疗组子宫体积缩小疗效更为满意(P<0.05);6.血清CA125值比较:两组治疗后血清CA125值较治疗前显著降低(P<0.05),治疗组在降低血清CA125值方面疗效更显著(P<0.05)。7.安全性指标:⑴两组治疗过程中心电图、血常规、肝肾功能等指标均未见明显异常;⑵治疗组不良反应总发生率9.37%;对照组不良反应总发生率21.87%,治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:通过本次研究,金匮肾气丸合桂枝茯苓丸加减方联合曼月乐治疗肾虚血瘀型子宫腺肌病疗效明显,可以患者缓解中医证候,降低痛经程度,减小子宫体积,减低血清CA125值,疗效较单纯的曼月乐治疗优越,可在临床推广广泛使用。
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