中耳乳突改良根治术后耳内窥镜下换药与常规换药干耳疗效的随机对照研究

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目的 通过对中耳乳突根治术后耳内窥镜换药与常规换药疗效的对比观察,探讨乳突根治术后耳内窥镜换药较常规换药相比是否具有优势。 对象及方法1 研究对象:2003.3.1—2003.8.1于华西医院耳鼻喉科接受开放式乳突根治术的患者64例共64耳,男52例,女12例。年龄10—68岁(38±18.5岁)(M±SD)。术前颞骨高分辨率薄层CT扫描发现有胆脂瘤影像改变,术后病理检查均证实。 2 研究方法:胆脂瘤型中耳炎患者入院后由专人向患者说明乳突根治术后定期换药的重要性,取得患者及家属的重视。所有病例均详细询问病史,主要询问主要症状及病史时间,有无颅内外并发症。并行颞骨高分辨薄层CT检查,了解有无外耳道狭窄,了解患者鼓室,鼓窦乳突区的病变情况。临床诊断为胆脂瘤型中耳炎后于华西医院耳鼻喉科行开放式乳突根治术,术后2周抽出术腔碘仿纱条,并按随机数字表法随机分为实验组(耳内窥镜换药组)及对照组(常规换药组)进行术后换药。对照组采用常规方法换药,第一个月2次/周,以后1次/周并逐渐减少直至干耳。实验组采用在硬质耳内窥镜明视下换药,第一个月2次/周,以后1次/周并逐渐减少直至干耳。如在换药中发现患者有肉芽形成,则分别在额镜下及内窥镜下清
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