目的:本研究通过整理挖掘导师姜德友教授临床治疗慢性萎缩性胃炎的经验及思维模式,观察导师常用方“四君子汤合半夏泻心汤加减”治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证的临床疗效,并对其进行客观评价。方法:对符合慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证诊断标准的患者50例,给予四君子汤合半夏泻心汤加减治疗,疗程为12周,分别于第0、2、4、6、8、10、12周填写CRF表,最后分别在治疗前和治疗后进行胃镜及病理组织检查。对完成疗程的47例患者通过疗前疗后自身对照评价胃镜及病理组织学以及中医证候、主症、次症疗效。结果:本次临床研究结果显示,四君子汤合半夏泻心汤加减治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱型具有显著的效果。其症状积分疗效总有效率为95.75%,其中痊愈占10.64%,显效占44.68%,有效占40.43%。在病理疗效方面,胃黏膜萎缩在胃窦总有效率为92%,胃角总有效率为75%,胃体总有效率为75%;肠上皮化生在胃窦的总有效率为88.24%,胃角总有效率为61.90%,胃体总有效率为75%;不典型增生胃窦总有效率为81.82%,胃角总有效率为60%,本次研究未收集到胃体部不典型增生患者,故不在此讨论。结论:四君子汤合半夏泻心汤加减治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证具有显著的临床疗效,不仅能有效缓解患者的临床症状,而且可以改善胃黏膜的萎缩、肠上皮化生以及不典型增生,起到逆转病理,防止癌前病变的作用。