背景:长期以来,腰椎融合手术一直被认为具有较高的围手术期输血的风险。然而,术中及术后是否需要输注异体血受较多因素的影响。本次研究的目的是探索影响术中应用自体血回输(IBS)的腰椎融合术患者,围手术期输注同种异体血的危险因素。方法:我们回顾性分析了2015年1月至2017年1月在中国医科大学附属盛京医院收治的287例行腰椎融合术治疗的患者,并且这些患者在术中均使用自体血回输。通过单因素及二元Logistic回归分析筛选与围术期输注同种异体血有关的危险因素,然后绘制出ROC曲线来确定回归模型的最佳阈值。结果:单因素分析显示年龄、手术节段、手术时间、术中出血量、自体血回输量、术前血红蛋白、术前红细胞压积、术前血小板、术前血肌酐与术后输注同种异体血治疗显著相关。二元Logistic回归分析显示术中出血量(OR:2.923,95%CI:1.115~7.665,P=0.029)、手术时间(OR:3.092,95%CI:1.471~6.500,P=0.003)、术前血红蛋白(OR:0.199,95%CI:0.076~0.522,P=0.001)与术后输注同种异体血治疗显著相关。ROC曲线下的面积是0.78。结论:术中使用自体血回输的腰椎融合手术患者在手术之后仍然有一定的输血率,同时也说明了自体血回输并不是减少术中血液丢失最完美的办法。本次研究所做出的Logistic回归模型对那些术中使用了自体血回输的腰椎融合手术患者术后是否需要输注异体血提供了可靠的预测。