外固定支架结合空心钉克氏针在治疗经舟骨月骨周围脱位中的疗效分析

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研究背景:腕骨月骨周围骨折脱位约占腕部损伤的10%,其中又以经舟状骨月骨周围脱位多见,约占3%-5%[1]。背侧型舟骨骨折伴月骨周围脱位是此类损伤中最常见的类型,腕关节CT三维重建可清晰显示月骨、头状骨、舟骨及第三掌骨关系。目前国内外对经舟骨月骨周围脱位治疗方法无统一标准,疗效不一,而如果延误治疗或者错误治疗,后期往往导致近排腕骨切除[2][3],有较高的致残率。目的:探讨利用外固定支架结合空心钉克氏针在治疗经舟骨月骨周围脱位中的临床疗效,为临床治疗经舟骨骨折月骨周围脱位提供更好的理论及实际操作依据。方法:18例临床病人分为两组,9例行腕关节外固定支架固定,同时行腕部切开复位,空心螺钉固定舟状骨骨折,克氏针临时固定月头关节,修复腕骨间韧带;9例行空心螺钉固定舟状骨骨折,克氏针临时固定月头关节,修复腕骨间韧带后石膏外固定.随访1-2年。通过对腕关节屈伸、尺偏、桡偏、Cooney评分的统计分析评价腕关节功能。结果:外固定支架结合克氏针空心钉组与石膏结合克氏针空心钉组各统计数据行t检验分析,腕关节屈伸、Cooney评分P<0.05,差异有统计学意义,腕关节尺桡偏P>0.05,差异无统计学意义。结论:外固定支架结合空心钉克氏针在经舟骨月骨周围脱位的治疗中发挥着重要的作用,有利于韧带早期修复及腕关节功能的早期恢复,疗效满意。
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