不同剂量叶酸联合依那普利治疗H型高血压的疗效观察

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目的:观察不同剂量叶酸联合依那普利对于H型高血压患者降低血浆同型半胱氨酸浓度、降低血压和预防心脑血管事件发生的疗效。方法:按照随机、对照、盲法的原则,选择2013年6月至2013年12月间在湖南省马王堆医院门诊和住院的病人,按照纳入标准和排除标准,经洗脱期后,筛选105名H型高血压患者作为研究对象,基线测量后随机分为对照组(10mg马来酸依那普利片)、0.8mg叶酸组(10mg马来酸依那普利片和0.8mg叶酸)和5mg叶酸组(10mg马来酸依那普利片和5mg叶酸),经过12周治疗后,观察并比较各组血浆同型半胱氨酸(Hcy)浓度、血压水平和心脑血管事件发生情况。结果:(1)三个组治疗前血压(收缩压和舒张压)、血浆同型半胱氨酸浓度、高血压病程、降压药服用时间等基线情况差异无统计学意义(P值均>0.05)。(2)经12周治疗后,与对照组对比,0.8mg叶酸组和5mg叶酸组Hcy浓度显著降低(P值均<0.05)而0.8mg叶酸组和5mg叶酸组之间Hcy浓度下降幅度的差异无统计学意义(P>0.05)。(3)经12周治疗后,三组收缩压及舒张压均较治疗前显著下降(P值均<0.05),0.8mg叶酸组和5mg叶酸组收缩压及舒张压均显著低于对照组(P值均<0.05),而0.8mg叶酸组与5mg叶酸组收缩压及舒张压之间的差异无统计学意义(尸>0.05);0.8mg叶酸组和5mg叶酸组降压总有效率均高于对照组(值尸均<0.05),而0.8mg叶酸组和5mg叶酸组之间降压总有效率差异无统计学意义(尸>0.05)。(4)经12周治疗后,三组间的心脑血管事件发生率差异无统计学意义(x值=1.342,尸>0.05)。结论:小剂量(0.8mg)叶酸联合依那普利治疗H型高血压能有效降低血浆同型半胱氨酸浓度及血压水平。
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