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目的评估炎症指标NLR、PLR和SII与晚期结直肠癌预后的相关性,探讨炎症指标NLR、PLR与SII在晚期右半结肠癌与左半结肠癌之间的预后作用差异。方法回顾性分析2008年1月-2013年1月期间在安徽省立医院肿瘤内科就诊的92例初治晚期结直肠癌患者治疗前的临床资料,并根据患者治疗前一周内的血常规结果取得全血计数,计算出NLR、PLR及SII值。所有患者分为右半结肠癌和左半结肠癌,原发肿瘤位于盲肠至横结肠定义为右半结肠癌,结肠脾曲至直肠为左半结肠癌。分析原发肿瘤部位与炎症指标(NLR、PLR及SII)的相关性,比较炎症指标的预后判断价值在晚期右半结肠癌与左半结肠癌间存在的差异。结果92例初治晚期结直肠癌患者中位年龄为62岁(23-88岁),其中右半结肠癌与左半结肠癌患者各46例。49例患者为男性(52.3%)和43例患者为女性(46.7%)。1.92例初治晚期结直肠癌患者中NLR、PLR及SII升高者分别有46、49、45例,分析发现右半结肠癌与左半结肠癌的性别、ECOG评分、远处转移(2个及以上器官转移)、外周血中性粒细胞绝对值、血小板计数、淋巴细胞计数及NLR、PLR与SII均存在差异(P﹤0.05)。2.全组患者中NLR、PLR及SII升高均与ECOG评分、血清白蛋白、远处转移(2个及以上器官转移)相关,且与原发肿瘤部位相关,在右半结肠癌中更常见(P分别为﹤0.001、0.007、0.002),与性别和年龄无关。3.全组患者中位OS为16.3个月,其中RCC和LCC中位OS分别为13.9个月和18.7个月,两者有统计学意义(P=0.019)。但多因素分析显示原发肿瘤部位不是独立的预后影响因素(HR=1.166,95%CI:0.709-1.917,P=0.545)。4.单因素分析显示ECOG评分、血清白蛋白、远处转移(2个及以上器官转移)、NLR、PLR、SII与全组患者及右半结肠癌患者的OS相关,ECOG评分、血清白蛋白、远处转移(2个及以上器官转移)、NLR与左半结肠癌患者的OS相关,而PLR、SII与左半结肠癌患者的OS无显著相关性(P﹥0.05)。多因素分析发现ECOG评分≥1、低血清白蛋白血症、初诊2个及以上远处器官转移、NLR﹥3为影响右半结肠癌与左半结肠癌患者OS的独立因素(P﹤0.05)。结论晚期左、右半结肠癌在临床特征与预后方面均存在差异,治疗前NLR在mCRC患者中是一项有效的的预后预测指标,特别是对于右半结肠癌。左半结肠癌的生存预后优于右半结肠癌,但原发肿瘤部位不是独立的预后影响因素。