臂丛锁骨下部神经解剖学测量及临床应用

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臂丛锁骨下部神经解剖关系复杂,是临床上肢神经阻滞、臂丛神经损伤的重要内容。本研究通过对臂丛锁骨下部神经的解剖,进一步熟悉和掌握此部分的组成及其内部臂丛的类型、走行、分布和与周围组织的位置关系,并进行解剖测量,为临床手术及麻醉提供参考。研究发现,锁骨中点下缘及喙突下神经较集中,可作为上臂神经阻滞的进针点,可于锁骨中点下约2cm处进针,或于喙突下一横指处进针,将取得较好的神经阻滞效果。臂丛锁骨下部神经位于腋鞘内,与腋血管关系密切,此处可能有联合血管神经损伤,在腋窝、锁骨下手术路入时也应注意其相互关系。锁骨下肌、肋锁韧带、胸小肌下间隙与臂丛锁骨下部神经关系密切,相关的病变将有可能造成臂丛神经鞘的卡压,引起胸廓出口综合征的临床症状。
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