随着我国老龄化程度的不断加深,政府从顶层设计上架构并全面推行医养结合养老服务模式,但政策实施中不同地域面临的问题差异较大。中小城市民办医养结合养老机构由于资源缺乏、社会信誉不高和入住老人满意度差等制约因素产生生存压力,为改变上述问题,一些民办机构尝试从内部挖掘并利用现有资源保障机构发展。J医养老年公寓在解决老人需求的初期,让部分具有社工相关知识的内部人员在从事本职工作之余承担兼职社工身份,运用社会工作理念和技能开展服务,基本形成一种“兼职社工”模式。本文以该机构为例,运用访谈法和观察法对此现象加以研究,探讨民办医养结合养老机构中社会工作的发展路径。本文首先分析此种“兼职社工”服务模式产生的原因,包括入住老人需求的拉动以及机构服务功能完善的需要。并围绕此种内生模式,对其结构、运行机制、开展服务状况、取得的成效等方面予以探讨。得出“兼职社工”模式在运行中取得了有效价值和成果,但仍然面临着本兼职角色冲突、提供服务水平不高、机构及入住老人对其专业认同度低等问题。最后,本文通过分析“兼职社工”服务模式困境的化解路径,指出该服务模式的发展仍有极大的提升空间。随着医养结合养老机构对内强化管理并有效提升服务质量,对外积极宣传提高社会声誉,机构的生存压力也不断得以有效缓解。在此过程中,“兼职社工”服务模式也可向持证兼职、专职设岗和外部购买三种趋势转变。但总体而言,社会工作在医养结合养老机构的运用,政策的不断优化保障才是促进社会工作在养老机构较好发展的根本举措。