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研究目的：采用证素辨证方法分析糖尿病周围神经病变及其不同临床表现(麻木、疼痛)的中医病理的分布特点。研究方法：本课题将通过理论探讨和临床研究,采用证素辨证的方法,采集352例不同临床表现DPN患者的四诊信息,以麻木为主要临床表现的DPN患者(观察1组)195例,以疼痛为主要临床表现的DPN患者(观察2组)157例,并运用统计学方法分析不同临床表现DPN中医证素病理分布特点。研究结果：1.DPN临床表现类型中以麻木为主要临床表现所占比例较高,为55.40%,其次为以疼痛为主要临床表现,所占比例为44.60%。2.DPN的常见病位证素分布依次为：肝、肾、脾、肺、心。常见实证病性证素依次分布如下：湿、痰、热、血瘀。常见虚证病性证素分布依次为：阴虚、血虚、阳虚、气虚。3.不同性别中DPN证素的分布：病位证素中,在频数上,不同性别在肝证素频数分布上存在差异性(P<0.05),女性肝证素频率较男性高。在积分上,女性肝证素积分也明显较男性高(P<0.01)。病性证素中,在频数上,在实证证素中湿、痰出现的频数在性别中具有差异性(P<0.05),女性湿、痰证素频率均较男性高；在积分上,女性血瘀、气滞证素积分较男性高(P<0.05)。4.不同年龄段中DPN中医证素病理的分布：病位证素中,在频数方面,不同年龄在肝、肾证素频数分布上存在差异性,其中中年组肝证素较青、老年组升高(P<0.05)；在肾证素中中、老年组较青年组明显升高(P<0.01)；在积分方面,不同年龄在肾证素积分分布上存在差异性,老年组肾证素较青、中年组升高(P<0.05)。实证证素中,在频数方面,不同年龄在湿、气滞证素频数分布上存在差异性,其中青年组湿证素较中、老年组升高(P<0.05)；中年组气滞频数较青年组升高(P<0.05)。在积分方面,不同年龄在气滞证素积分分布上存在差异性,中年组气滞证素较青年组升高(P<0.05)。虚证证素中,在频数方面,不同年龄在血虚证素频数分布上存在差异性,中、老年组血虚证素较青年组升高(P<0.05),在积分方面,不同年龄在阴虚证素积分分布上存在差异性,老年组阴虚证素较青、中年组明显升高(P<0.01)。5.性别、年龄、病程对DPN中各证素的影响：女性相对于男性血虚、痰证素发生可能性分别增加了1.873、0.749倍。年龄与肾、阴虚、阳虚、血虚证素的关系呈正相关,OR值分别为1.982、2.081、1.256、1.134、1.749倍。病程与阳虚证素发生呈正相关,OR值为1.679倍。6.观察1组与观察2组的中医证素病理分布：观察1组实证病性证素按频率依次为湿>痰>热>血瘀>气滞,虚证病性证素按频率依次为阴虚>血虚>气虚>阳虚。观察2组实证病性证素按频率依次为湿>痰>血瘀>热>气滞,虚证病性证素按频率依次为阴虚>血虚>阳虚>气虚。两组病位证素按频率依次均为肝>肾>脾>肺>心。两组频数比较,病性证素中痰、血瘀证素频率有统计学差异(P<0.05)；病位证素中肾证素频率有统计学差异(P<0.05)。两组积分比较,病性证素中阴虚、血虚证素积分有统计学差异(P<0.05)病位证素中肺、肾证素积分有统计学差异(P<0.05)7.观察1组、观察2组的危险因素：观察1组中医病理与肝、血虚、痰、血瘀有关(P<0.05),OR值分别为(1.574、2.784、1.697、0.297)。观察2组中医病理与肝、阳虚、痰、血瘀有关(P<0.05),OR值分别为(2.395、2.063、0.589、3.364)。结论：1.DPN临床表现以麻木较为多见,其次为疼痛。2.DPN的病位证素主要在肝、肾、脾、肺、心,病性证素主要为阴虚、气滞、热、气虚、痰、湿、血虚、阳虚、阳亢、血瘀。3.性别、年龄、病程对DPN各证素的影响：性别影响着血虚、痰证素的变化,其中女性患者血虚、痰证素相较男性更突出。年龄影响着肾、血虚、阴虚、阳虚四个证素的变化。病程与阳虚证素呈正相关。4.肝、血虚、痰证素可能是以麻木为主要临床表现DPN的危险因素,肝、阳虚、血瘀证素可能是以疼痛为主要临床表现DPN的危险因素。