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背景:已有研究表明血清C反应蛋白和血清白蛋白与重症肺炎患者的预后相关。但到目前为止，尚未见报道将CRP和白蛋白结合起来是否可以用来预测重症肺炎患者的预后。通过本研究，将C反应蛋白、白蛋白及CRP/白蛋白比值作为重症肺炎患者预后指标进行进一步的评价。 方法:根据重症肺炎诊断标准，共146名病人纳入此次回顾性研究。根据预后将所有病例分为两组:1.死亡组;2.存活组。搜集在入院第一、第二和第三天CRP和血清白蛋白水平。 结果:重症肺炎患者30天死亡率是49.31％（72人），单因素回归分析发现血清白蛋白、CRP、CRP/白蛋白和第二天白蛋白下降幅度均为重症肺炎患者独立危险因素，均有统计学意义，P值分别是0.000，0.002，0.000和0.032，初始OR值分别是0.671(95％CI:0.585-0.768)，1.010(95％CI:1.004-1.016)，1.485(95％ CI:1.246-1.769)和0.719(95％CI:0.531-0.973)。在多因素logistic回归分析中，只有CRP和CRP/白蛋白是重症肺炎患者的独立危险预测因子，差异有显著统计学意义，P值分别是0.022和0.017，二者调整比值比分别是0.953(95％CI:0.914-0.993)和3.685(95％CI:1.263-10.746)。ROC曲线分析提示，在所有病例中CRP/白蛋白和CRP曲线下面积(AUC)差异有显著统计学意义，二者P值均小于0.001，二者曲线下面积分别是0.809(95％CI:0.737-0.882)和0.697(95％CI:0.612-0.781)，前者曲线下面积高于后者。 结论:CRP/白蛋白和CRP均可以预测重症肺炎患者预后，但是前者指标更好。