【摘 要】
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目的:本研究通过应用临床经验方健脾通窍方对门诊痰湿困脾型儿童腺样体肥大治疗,通过量表评估观察并总结用药前后患儿临床症状,并设立西药治疗组作为对照,评估临床疗效,为此方的广泛运用做初步临床研究,并总结出中药治疗痰湿困脾型儿童腺样体肥大疗效满意、便于推广的中医治疗方法。方法:收集2020年11月至2022年01月就诊于江苏省中医院耳鼻喉科门诊痰湿困脾型腺样体肥大患儿60例,分为中药治疗组30例、西药对
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目的:本研究通过应用临床经验方健脾通窍方对门诊痰湿困脾型儿童腺样体肥大治疗,通过量表评估观察并总结用药前后患儿临床症状,并设立西药治疗组作为对照,评估临床疗效,为此方的广泛运用做初步临床研究,并总结出中药治疗痰湿困脾型儿童腺样体肥大疗效满意、便于推广的中医治疗方法。方法:收集2020年11月至2022年01月就诊于江苏省中医院耳鼻喉科门诊痰湿困脾型腺样体肥大患儿60例,分为中药治疗组30例、西药对照组30例。通过差异性分析两组的一般资料及初诊病情无显著差异,治疗组予健脾通窍方口服,对照组予孟鲁司特钠颗粒/咀嚼片口服联合糠酸莫米松鼻喷剂喷鼻。两组治疗疗程均为28天,分别于治疗前、治疗2周、治疗4周记录主症积分、次症积分及生活质量评估积分变化,并予患儿家长自填NRS-11量表,嘱其在治疗前、治疗1周、治疗2周、治疗3周、治疗4周对患儿进行主要症状程度数字等级量表评分,回收记录结果,分析数据,评定疗效。结果:治疗2周后,治疗组总有效率为66.67%,对照组总有效率为53.33%,两组差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗4周后,治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为63.33%,两组疗效对比有显著差异（P＜0.01）。组内比较:治疗组治疗前与治疗2周后、治疗4周后主症单项积分、主症总积分及次症积分均有非常显著差异（P＜0.01）,治疗2周与治疗4周后除睡眠憋气单项（P＞0.05）,其他单项积分、主症总积分及次症积分均有显著差异（P＜0.05）,此外,治疗组治疗前、治疗2周后、治疗4周后OSA-18量表积分两两比较,差异均显著（P＜0.01）;对照组治疗前与治疗2周后、治疗4周后主症单项积分、主症总积分均有非常显著差异（P＜0.01）,而次症积分差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗2周与治疗4周后除鼻塞单项（P＜0.05）,其他单项积分、主症总积分及次症积分均无明显差异（P＞0.05）,生活质量改善方面,对照组治疗前与治疗2周后、治疗4周后OSA-18量表积分差异均显著（P＜0.01）,但治疗2周后与治疗4周后无明显差异（P＞0.05）。组间比较:治疗2周后,在饮食、大便、汗出等次症及生活质量的改善方面,两组差异显著（P＜0.01）,而在主症单项及总体的改善方面,两组差异并不显著（P＞0.05）;治疗4周后,主要症状方面,对于鼻塞及睡眠憋气症状两组未表现出显著差异（P＞0.05）,而睡眠打鼾、张口呼吸症状及主症总积分差异有统计学意义（P＜0.01）,尤其张口呼吸两组差异非常显著（P≈0.00）,在次症及生活质量的改善方面,两组差异较治疗2周后更为显著（P≈0.00）。结论:健脾通窍方治疗儿童痰湿困脾型腺样体肥大与孟鲁司特钠联合糠酸莫米松鼻喷剂相比,短期疗效相近,但前者随着治疗时间增加,疗效更好,且在改善次症及生活质量上优势更加明显。健脾通窍方不仅疗效肯定,副作用小,也可以在解除因腺样体肥大而影响患儿的身体健康及生活质量的同时,避免手术所带来的创伤及风险,值得推广。
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