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目的:建立去势大鼠骨质疏松的实验动物模型,对去势大鼠和正常大鼠牙齿施加正畸力,观察并比较基质金属蛋白酶9(matrixmetalloproteinase-9,MMP-9)在两种大鼠正畸移动牙齿压力侧牙周膜中的表达的区别,探讨MMP-9与正畸牙齿移动压力侧牙槽骨吸收的关系,以及骨质疏松对正畸力作用下骨代谢的影响。方法:6月龄Wistar大鼠50只按体重随机分为10组,即对照组:A1组(加力0天)、A2组(加力5天)、A3组(加力7天)、A4组(加力10天)、A5组(加力14天);去势组:B1组(加力0天)、B2组(加力5天)、B3组(加力7天)、B4组(加力10天)、B5组(加力14天)。每组5只。切除去势组大鼠双侧卵巢,造成雌激素缺乏的骨质疏松实验动物模型,对照组大鼠只切除卵巢周围的小块脂肪组织,不切除双侧卵巢。术后饲养6个月后于各组大鼠上颌第一磨牙与中切牙间安装钛镍螺旋弹簧,打开弹簧使其产生约0.49N的拉力,牵引上颌第一磨牙向近中移动,建立正畸牙齿移动的动物实验模型。在预定的时间切取各组大鼠左后肢股骨、胫骨及椎骨,使用双能X线骨密度检测仪,应用小动物软件测定其骨密度。切取大鼠双侧上颌骨标本(包括上颌磨牙和牙周组织),固定,脱钙,包埋、切片,HE染色观察移动牙齿压力侧牙周组织的形态学变化;抗酒石酸酸性磷酸酶染色观察压力侧牙周组织中破骨细胞的数目;免疫组化染色观察移动牙齿压力侧牙周组织中MMP-9表达的变化,应用图像分析软件ImagePro-plus6.0对MMP-9的含量进行半定量分析。采用SPSS18.0统计软件对所有实验结果进行统计学分析,若资料服从正态分布,采用均数(X)和标准差(S)进行描述,若资料不服从正态分布,采用中位数(M)和四分位数间距(Q)进行描述。统计推断时,服从正态并方差齐,采用两独立样本比较的t检验进行统计分析;反之,则采用两独立样本比较的Wilcoxon秩和检验进行统计分析。检验水准α=0.05。结果:1骨密度测量结果:去势组大鼠切除双侧卵巢6个月后,测量其左后肢胫骨、腰椎(L2~L4)和股骨骨密度的测量值分别为0.14±0.01、0.17±0.01和0.18±0.01,对照组左后肢胫骨、腰椎(L2~L4)和胫骨骨密度的测量值分别为0.15±0.01、0.21±0.01和0.20±0.02,且P<0.05,去势组各组骨密度值高于对照组,去势组与对照组各组间差异具有统计学意义。2HE染色结果:对照组未加力大鼠牙周膜宽度正常,成纤维细胞数量、排列正常,牙周膜纤维排列规则有序,牙槽骨边缘连续且无明显的骨吸收及骨新生现象。对照组加力7天、10天、14天大鼠移动牙齿压力侧牙周膜较未加力组明显变窄,成纤维细胞数量减少,牙周膜纤维排列紊乱;加力5天组和7天组偶见无细胞结构的玻璃样变组织以及直接的骨吸收,随着加力时间延长可见潜掘性的骨吸收,加力10天后玻璃样变组织逐渐被清除。去势组未加力大鼠牙周膜宽度正常,牙周膜纤维部分排列紊乱,骨小梁变薄变窄。去势组加力7天、10天、14天大鼠移动牙压力侧牙周膜变窄,血管数量增加,牙周膜内成纤维细胞排列更加紊乱;牙槽骨骨小梁变窄变薄,骨髓腔增大,破骨细胞增多;在加力10天组和14天组压力侧牙周膜内偶见玻璃样变组织,加力5天组和7天组未见玻璃样变组织。3压力侧牙周组织中破骨细胞TRAP染色结果:去势组和对照组大鼠移动牙齿压力侧牙周组织中TRAP染色呈阳性的破骨细胞数量在受力后均增多。结果显示在加力0天、5天、7天、10天时去势组与对照组各组间差异有统计学意义(p<0.05),而在加力14天时去势组和对照组之间差异没有统计学意义(p>0.05),在相同加力时间点上去势组破骨细胞数都多于对照组。4压力侧牙周组织中MMP-9的表达:MMP-9阳性着色部位主要位于牙周膜成纤维细胞、破骨细胞、单核巨细胞(破骨细胞前体)和巨噬细胞的胞浆。结果显示在加力0天、5天、7天、10天、14天时去势组与对照组各组间差异均有统计学意义(p<0.05),在相同加力时间点上去势组MMP-9表达都高于对照组。结论:1在观察时间内,去势大鼠正畸移动牙压力侧破骨细胞数量和MMP-9表达水平均高于对照组,提示在骨质疏松状态下牙槽骨吸收活动增强。2本实验研究提示对骨质疏松患者进行正畸治疗时,应谨慎操作,尽量使用轻力矫治,降低出现牙周疾病的的风险。