论文部分内容阅读
第一部分复方甘草酸苷对儿童过敏性紫癜Th17/Treg细胞免疫的影响目的:探讨复方甘草酸苷(compound glycyrrhizin,GL)治疗儿童过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura, HSP)的临床疗效,以及对外周血Treg、Th17细胞免疫的影响。方法:采集我院肾脏免疫科住院治疗的27例初发HSP病人作为治疗组,另26例HSP患儿作为疾病对照组;于儿童保健门诊收集25例健康儿童作为正常对照组。治疗组在疾病对照组的基础上增加复方甘草酸苷(0.5-2ml/kg)iv*7天治疗;留取治疗前后外周血单个核细胞行流式细胞术检测Treg、Th17细胞阳性率。结果:1.临床症状:治疗组皮疹消退时间较疾病对照组有缩短趋势,且肾损害有缓解,1月内紫癜复发率低;2.Treg、Th17细胞比例:治疗组治疗前Treg细胞阳性率低于正常对照组(P=0.010);治疗后与正常对照组无统计学差异(P=0.059);疾病对照组治疗后Treg低于治疗前及正常对照组(P=0.006,P=0.013)。治疗组治疗前Th17细胞阳性率高于治疗后及正常对照组水平(P=0.024,P=0.013);治疗后Th17与正常对照组无差异(P=0.337)。疾病对照组治疗前Th17亦显著高于治疗后水平(P=0.014)。结论:1.GL治疗儿童HSP,可减轻肾损害、短期内减少紫癜复发。2.HSP患儿急性期,具有促炎作用的Th17和抗炎作用的Treg可能共同参与其免疫发病。3.GL具有下调Th17、上调Treg细胞比例的作用,提示GL可能具有一定T细胞免疫调节功能,在佐治儿童HSP免疫炎症方面有一定疗效。第二部分复方甘草酸苷对儿童过敏性紫癜血浆IL-17、TNF-α、IP-10、IFN-γ水平的影响目的:从促炎因子IL-17、TNF-α、IP-10、IFN-γ水平探讨复方甘草酸苷(compound glycyrrhizin, GL)治疗儿童过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura, HSP)的免疫学机制。方法:采集我院肾脏免疫科住院治疗的27例初发HSP病人作为治疗组,另26例HSP患儿作为疾病对照组;同时于儿童保健门诊收集25例健康儿童作为正常对照组。治疗组在疾病对照组的基础上增加复方甘草酸苷(0.5-2ml/kg)iv*7天治疗;ELISA法检测患儿血浆中促炎因子TNF-α、IP-10、IL-17、IFN-γ的浓度变化。结果:1.两组HSP治疗前血浆IL-17、IFN-γ浓度均高于正常对照组水平(P=0.013,P=0.010);治疗组治疗后IL-17、IFN-γ浓度与正常对照组无统计学差异(P=0.052,P=0.154),疾病对照组治疗后仍显著高于正常对照组(P=0.000,P=0.000)。2.治疗组治疗前血浆TNF-α、IP-10均高于治疗后水平(P=0.011,P=0.037),疾病对照组治疗前后两指标无统计学差异(P=0.247,P=0.709)。结论:GL具有降低HSP患儿血浆IL-17、IFN-γ、TNF-α、IP-10水平的作用,在佐治儿童HSP免疫炎症方面有一定疗效。