【摘 要】
：
背景:食管癌是常见的消化系统恶性肿瘤,我国拥有世界上最多的食管癌新确诊病例和死亡病例,而占绝大部分的是食管鳞癌患者,但早期食管癌临床症状隐匿、无特异性,因此食管癌患者诊断时临床分期大多数已是中晚期。尽管多学科治疗方法不断发展,但食管癌的预后改善却不明显,尤其是对既往化疗方案耐药的食管鳞癌患者。目前对于晚期复发转移性食管鳞癌并没有标准的二线及后线治疗方案的推荐。本研究回顾性评估了伊立替康联合雷替曲塞
论文部分内容阅读
背景:食管癌是常见的消化系统恶性肿瘤,我国拥有世界上最多的食管癌新确诊病例和死亡病例,而占绝大部分的是食管鳞癌患者,但早期食管癌临床症状隐匿、无特异性,因此食管癌患者诊断时临床分期大多数已是中晚期。尽管多学科治疗方法不断发展,但食管癌的预后改善却不明显,尤其是对既往化疗方案耐药的食管鳞癌患者。目前对于晚期复发转移性食管鳞癌并没有标准的二线及后线治疗方案的推荐。本研究回顾性评估了伊立替康联合雷替曲塞方案治疗既往接受过系统治疗后进展的食管鳞癌患者的有效性和安全性。材料与方法:收集扬州大学附属苏北人民医院在2016年1月至2018年12月期间收治的预处理及评估资料完整且至少接受标准一线化疗后出现进展的38例食管鳞癌患者,回顾性分析伊立替康联合雷替曲塞方案治疗该38例食管癌患者的疗效及安全性。所有患者均第1天接受伊立替康90分钟静脉滴注治疗、第2天接受雷替曲塞30分钟静脉滴注治疗,在化疗用药前30分钟给予5-羟色胺3型受体拮抗剂和质子泵抑制剂预防性减少恶心、呕吐等消化道副反应的发生率。每3周为一周期,治疗最多至6个周期或者直至出现不可接受的毒性反应或发生疾病进展。根据实体瘤疗效评价标准1.1版(RECIST 1.1)每两个周期进行疗效评估,根据美国国立癌症研究所通用毒性标准(NCI-CTC)每个化疗周期进行安全性评估。结果:全组患者共接受了95周期化疗,中位周期数为3(2～6周期)。其中伊立替康中位治疗剂量为178mg/m2(118～217mg/m2)、雷替曲塞中位治疗剂量为2.7mg/m2(2.17～3.07 mg/m2)。在38例患者中,没有出现与治疗相关的死亡,其中部分缓解(partialresponse,PR)9例、疾病稳定(stabledisease,SD)21例、疾病进展(progressive disease,PD)8例。总客观缓解率(objective response rate,ORR)为23.68%(9/38)、疾病控制率(disease control rate,DCR)为78.94%(30/38)。中位随访18.5个月(2～32月)后,中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)和总生存期(overall survival,OS)分别为105天(25～357天)和221天(32～632天)。既往未接受过5-氟尿嘧啶和接受过5-氟尿嘧啶化疗方案治疗的患者ORR分别为35.00%和11.11%,其差异接近有统计学意义(P=0.08);既往只接受化疗和接受放化疗治疗的患者ORR分别为37.50%和20.00%,其差异无统计学意义(P=0.27);既往仅接受一种化疗方案和接受至少二种化疗方案治疗的患者ORR分别为31.82%和12.50%,其差异也无统计学意义(P=0.16)。3/4级白细胞减少5例(13.15%),3/4级中性粒细胞减少3例(7.89%),3/4级腹泻1例(2.63%)。结论:伊立替康联合雷替曲塞方案是晚期或复发转移性食管鳞癌患者的一个有效且毒副反应可接受的治疗方案。这为临床选取食管鳞癌患者二线或二线以后治疗方案提供了一项安全有效的新选择。
其他文献
在课堂上,汉语学习者可以在教师的主导下完成学习任务;在课堂外,他们可以在手机APP的引导下自主完成学习任务,而这一过程就是基于手机APP的非正式汉语学习的过程。智能手机时
蛋白质降解在生物体的细胞稳态、细胞周期、应激反应及细胞凋亡等方面起着至关重要的作用。支原体ssrA(mf-ssrA)是支原体中蛋白质降解的一种标签,它可以通过标记蛋白C末端来实现蛋白酶对目标蛋白的识别与降解。该标签能够被支原体Lon蛋白酶(mf-Lon)降解,不能被大肠杆菌的Lon蛋白酶降解,因此具有良好的降解特异性。鉴于这种特性,mf-ssrA标签介导的蛋白质降解系统成为很有潜力的合成生物学工具
王安忆是中国当代文坛具有较高影响力的一个作家,她在保持着高产的同时又保持着极高的创作质量。纵观王安忆的文学作品,空间性日益凸显,除了直接书写上海的《长恨歌》《富萍》等作品,也有大量对乡村空间、自然地理空间等进行书写的作品。而空间理论作为西方工业革命之后兴起的产物,近年来被逐步引入国内文学批评领域,对研究空间性明显的文学作品具有较高的指导意义。本文分别从作品中的空间元素和空间化的叙事两个方面对王安忆
伴随着我国经济下行、产业结构转型,以及高校扩招普通本专科学生数量不断增加,就业形势越发严峻。大学生本身就存在就业迷茫情绪,外部社会还在向其兜售就业焦虑。这让当代大学生的就业焦虑问题变得愈发严峻。因此研究职业生涯规划、职业成熟度和就业焦虑的现状,探究三者之间的关系意义深远。本研究在梳理了职业生涯规划、职业成熟度和就业焦虑的概念、影响因素、作用、测量工具以及相关研究的基础上,以天津市某高校大学生为研究
水库的大量修建改变了河流天然水文情势,打破了河流生态系统长期形成的动态平衡,造成河道萎缩、泄洪能力下降、营养物质沉积、水质恶化、生物栖息地环境变化,进而造成了水生生物种类及数量下降甚至濒临灭绝。因此,从传统水库调度转为生态调度势在必行,但目前我国水库生态调度研究主要集中于水量调度,忽略了河流天然动态变化特征,而水文过程的变化对水生生物的生长繁育又有较大影响,为此,本文以安康水库为研究对象,针对其目
目的研究远程医疗联合家庭管理的模式在房颤患者管理中的可行性和临床应用价值。方法2018年1月1日至2018年12月31日期间,于门诊就诊或住院的患者中入选满足条件的房颤患者272例,分为试验组及对照组,试验组为远程医疗联合家庭管理组,对照组为常规门诊随访组。利用医院内网系统完善患者的相关信息,试验组患者在正规治疗的基础上,每3个月常规门诊随访一次,此外通过远程互联网工具及手机APP设备,在家庭成员
沸腾传热是在自然界以及在工业生产中极为常见的一种现象,也是传热学的重要组成部分,其在金属热处理以及核工业安全等行业中广泛存在,提高沸腾传热过程中的换热效率显得尤其重要。但由于沸腾传热过程中涉及较为复杂的相变过程,并且存在气泡的运动以及液体的流动,因此其相关机理并不十分完善。本文针对不锈钢球在淬火液中的沸腾传热过程进行了数值模拟和实验研究,并分析了不同因素对沸腾传热过程的影响。本文借助于计算软件平台
随着工业时代的飞速进步,越来越多的工作岗位将被效率更高的机械设备取代,同时工业生产中越来越重视提高生产效率,减少生产成本。SCARA机械臂作为经典的平面四自由度的机器人,拥有较高的灵活性,运动速度快,重复定位的精度高等优点,在码垛、搬运、装配等领域的工业生产中被广泛应用。由于制造业的飞速发展以及行业竞争加剧,对SCARA机械臂的性能要求越来越高,在实际服役中,机械臂又面临复杂工况,不可避免的会产生
WRKY转录因子家族是植物转录因子家族中最重要的家族之一,其成员广泛参与植物生长发育的各个环节。作为转录水平上重要的调控因子,WRKY参与众多生长发育相关基因上游的激活子