C5a在增生性玻璃体视网膜病变中的作用 背景：增生性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy. PVR)是多种细胞和细胞因子参与的一种眼内创伤修复反应，是视网膜脱离手术失败的主要原因，视网膜色素上皮细胞在PVR的病理过程中发挥着重要作用。C5a是具有广泛的生物学活性的前炎性因子，通过与其特异性受体C5aR结合，进而引起进一步的细胞内信号转导，发挥C5a的过敏毒素、趋化、免疫调节等作用。 目的：本实验包括二部分：(1)检测手术中取出的增生性玻璃体视网膜病变(PVR)患者的视网膜前膜组织及培养人RPE细胞中的C5a受体的表达及分布。(2)观察C5a对RPE分泌IL-6、IL-8的影响，探讨C5a在增生性玻璃体视网膜病变病理发生过程中可能的作用。 方法：(1)采用免疫组化的方法检测C5a受体在玻璃体手术剥离的PVR视网膜前膜和培养的人RPE中的表达。(2)采用酶联免疫吸附测定法检测C5a对RPE分泌炎性因子的影响。 结果：(1)PVR患者的ERM组织及培养的人RPE细胞上均有C5aR的表达。7例C级膜中，有5例C5aR呈阳性表达，阳性率71.4％；8例D级膜中，有6例C5aR呈阳性表达，阳性率75％。C、D级膜中C5aR的表达无明显差别(p＞0.05)。培养的人RPE细胞上C5aR呈阳性表达。(2)在50ng的C5a刺激下，RPE培养上清中IL-8的含量于4h后明显增加，8h达到高峰，而IL-6则于4h达到高峰，12h后趋于稳定。 结论：(1)CSa作为一种前炎性因子，与RPE细胞上的C5aR结合后，可刺激RPE细胞分泌IL-6、IL-8等炎性因子。(2)C5aR在PVR视网膜前膜和培养的人视网膜色素上皮中呈阳性表达。以上结果提示C5a有可能参与并介导了PVR的发生，并在PVR病理过程中起作用，即PVR的发生可 第四军医大学硕士学位论文一能与C5a有关。