论文部分内容阅读
研究背景:多项临床研究证明中医药治疗过敏性紫癜性肾炎不但具有较好的疗效,并且在提高患者生存质量方面也显示出相当的优势,但是目前还没有一个具有中医内涵的评测标准,来完全反映出中医药对过敏性紫癜性肾炎患者生存质量的提高。现代医学公认对于生存质量方面的研究大多采用生存质量量表形式进行评测,因此,为了让中医药对提高过敏性紫癜性肾炎患者生存质量的优势得到医学界的认可,本课题以编制生存质量量表的形式对患者生存质量进行研究。目的:1.调查过敏性紫癜性肾炎患者的生存质量,分析其主要的影响因素,初步编制具有中医特色的过敏性紫癜性肾炎患者生存质量量表。2.建立能体现中医特色的并且具有较高效度与信度的过敏性紫癜性肾炎生存质量量表,在此基础上,丰富中医药治疗过敏性紫癜肾炎的临床疗效评价方法。方法:1.参照国际公认的量表制定原则,结合文献研究和德尔菲法的专家意见,收集量表条目并确立量表维度,以问卷形式制定量表。2.通过频数分析、条目的内部一致性检验、离散趋势法、因子分析法、相关系数法对回收的临床问卷进统计学分析,以对量表条目进行筛选,制成过敏性紫癜性肾炎中医生存质量量表初表。3.考评初表的信度、效度、反应度。结果:1.初步建立了包括生理功能、心理功能、社会关系、气候环境四个纬度共25个条目的过敏性紫癜性肾炎中医生存质量量表。2.信度检验:总量表的克朗巴赫系数a为0.925,信度较好。3.效度检验:内容效度,条目11与量表总得分间的spearman等级相关系数为0.159,说明条目11与总量表间相关性较弱;其他各条目均与其所属的维度及总量表之间相关较强,量表的内容效度尚可。结构效度,累计方差贡献率未71.005%,其中条目14、18、22不能确定其所归属的因子,说明量表的测定结构与设计时所构想的量表结构大致吻合。4.反应度检验:心理功能维度Z=0.103(P=0.918>0.05)不具有统计学意义,说明心理维度反应度不灵敏;总量表Z=5.057(P=0.000<0.05)具有统计学意义,说明总量表反应度灵敏。结论:本量表可应用于评价经中医药治疗的过敏性紫癜性肾炎患儿的生存质量,适用于丰富过敏性紫癜性肾炎中医药疗效评价的内容。