古今医家有关脾中风的理论与证治研究

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目的:本课题在中医理论认识的基础上,以历代医家的论述和现代医学的资料来证明西医学的病毒性肝炎需从中医学的脾脏论治,并结合导师对脾中风治疗的病例重点论述其证治方面的问题,由此提高临床医生对病毒性肝炎的临床诊治水平方法:本课题以文献研究为主,结合导师桑希生副教授多年治疗脾中风的临床经验,以络、经、腑、脏,气分、血分、精分的层次归纳分析古今相关文献。文献的选择范围以《内经》、《难经》、《中藏经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《诸病源候论》、《三因极一病证方论》等宋以前的相关古代文献为主,必要时扩大查阅范围至明清时期的文献。明确相关概念;阐述脾中风的发病方式及基本传变规律;分析脾中风各阶段的证治及牡蛎汤的方解和临床应用体会。结果:1.补充现代中医对脾中风病证在理论认识和临床治疗上的不足,指出只从肝胆论治病毒性肝炎是一种缺失。2.对本病的病机演化规律和传变规律作出总结,对其合病并病的判断及复杂病机的分析较为清晰,并易于掌握。3.提出了牡蛎建中汤对清除肝炎病毒的可能性与应用前景。结论:1.病毒性肝炎类似于中医学的脾中风;2.肝炎病毒的中医学邪气性质属风邪,为脾风;3.脾中风的病位在脾脏的血分;4.中医学关于风邪的基础理论需要重新构建;5.脾中风的发病有一定的规律可循,分为急发和缓发;6.脾中风的后期转归存在一定的规律,即累及肾脏;7.牡蛎汤的组方特点切合脾中风缓发阶段的病机;8.牡蛎汤在治疗慢性病毒性肝炎方面有一定的疗效,值得进一步推广与研究。
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