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目的探讨凝血酶-抗凝血酶复合物(thrombin-anti-thrombin complex,TAT)、纤溶酶-α 2 纤溶酶抑制剂复合物(plasmin-α 2-plasmin inhibitor complex,PIC)、血栓调节蛋白(tlrombomodulin,TM)、组织型纤溶酶原激活剂-纤溶酶原激活物抑制剂复合物(tissue-type plasminogen activator-plasminogen activator inhibitor complex,t-PAl-C)四种出凝血分子标志物在弥散性血管内凝血(Disseminated Intravascular Coagulation,DIC)的动态变化,评估其对于DIC早期诊断的意义。方法所有33例研究对象选自2016年9月至2017年3月山东大学齐鲁医院收治的凝血机能障碍患者。33例患者入院时9例确诊为DIC,24例疑诊DIC,疑诊组中5例发展为DIC。根据最终诊断将33例研究对象分为DIC组(14例)和非DIC组(19例)。在患者入院后第1、3、7天,用高敏化学发光法检测患者血浆TAT、PIC、TM、t-PAI-C的浓度。另取正常对照组30人,排除血液系统疾病、感染、外伤、血栓性疾病、肝肾疾病等,测定其血浆TAT、PIC、TM、t-PAI-C的浓度。结果第 1、3 天 DIC 组血浆 TAT 水平(16.83±13.21,21.66±24.58)ng/mL 明显高于非 D1C 患者(4.9±2.62,3.47±1.69)ng/mL,P 值分别为(0.005,0.016)。第1天DIC组血浆PIC水平(4.63±6.23)μ g/mL明显高于非DIC组患者(0.93±0.59)μg/mL,P值为 0.045。第1、3、7天DIC组血浆TM水平(31.31±18.75,36.61±20.31,30.21±18.32)TU/mL 均高于非 DIC 组(11.19±2.99,11.1±4.32,11.37±3.88)TU/mL,P 值分别为(0.001,<0.001,0.002)。第7天DIC组血浆t-PAI-C水平(24.23±29.9)ng/mL高于非DIC组患者(6.72±4.56)ng/mL,P 值为 0.048。DIC 患者的血浆 TAT(18.10±21.23)ng/mL,PIC(3.80±5.02)u g/mL,TM(32.71±18.88)TU/mL,t-PAI-C(23.93±32.30)ng/mL,明显高于非 DIC 患者 TAT(4.37±4.40)ng/mL,PIC(1.03±0.69)μg/mL,TM(11.22±3.71)TU/mL,t-PAI-C(6.87±4.35)ng/mL,P 值分别为<0.001,0.001,0.001,<0.001,均有统计学差异。第1天血浆TAT、TM的ROC曲线下面积分别为0.83、0.91,P值均<0.01。结论DIC早期即发生血浆凝血酶-抗凝血酶复合物(thrombin-anti-thrombin complex,TAT)、纤溶酶-α 2 纤溶酶抑制剂复合物(plasmin-α 2-plasmin inhibitor complex,PIC)、血栓调节蛋白(thrombomodulin,TM)浓度的显著升高,动态检测血浆TAT、PIC、TM的水平有助于DIC的早期诊断。