目的：健康相关生命质量(HRQoL)是对生理和心理健康的综合评价,它的影响因素很多。目前,对不同人群健康相关生命质量影响因素的研究多采用一般的多因素回归分析方法。然而,健康相关生命质量影响因素之间一般不是相互独立的,而是存在相互作用,即一个因素对HRQoL可以同时产生直接影响和间接影响,一般的多因素回归方法分析只能分析直接影响,不能分析间接影响,难以全面反映各影响因素对HRQoL的影响,而路径分析方法可以很好地解决这个问题。因此本研究拟采用路径分析方法对HRQoL影响因素进行研究,一方面可以分析HRQoL的主要影响因素,并探索各影响因素之间的内在结构关系,另一方面可以探讨此方法在HRQoL影响因素分析中的适用性。方法：研究对象为广东省中医院珠海医院治未病中心进行健康调理的人员和安徽中医药大学第一附属医院健康管理中心的体检人员,共1114例。调查内容包括：基本情况(性别、年龄、婚姻状况、文化水平、吸烟偏好、饮酒偏好、睡眠时间、运动水平、既往病史等)、健康相关生命质量(采用SF-36调查)和身体检测指标(身高、体重、血压、血脂、血糖等)。统计分析时, (1)采用t检验和方差分析对HRQoL进行统计分析；(2) 对各变量进行相关分析； (3)采用路经分析方法分析人口学因素、行为生活方式因素、健康相关因素对HRQoL的影响,同时分析各变量间的相互作用。结果：1.各因素对HRQoL的影响：(1)人口学因素对HRQoL的影响。除PF、RP、SF维度外,男性HRQoL得分均显著高于女性(p<0.05)。不同年龄组生理领域(PCS)及其所属4个维度、心理领域(MCS)及其VT、RE和MH维度得分的差异均有统计学意义。已婚者在SF-36总分、RP维度、心理领域(MCS)及其所属4个维度的得分显著较高(p<0.05)。文化水平越高在生理领域(除RP维度外)的得分越高；初中组在VT维度的得分低于本科及以上组,在sF维度的得分比其他两组均低。(2)行为生活方式因素对HRQoL的影响。好吸烟者在生理领域(PCS)及其GH维度的得分显著较高(p<0.05)。好饮酒者在SF-36总分、生理领域(除PF维度)、心理领域(除RE、SF维度)的得分显著较高(p<0.05)。不同睡眠时间者HRQoL得分的差异均有统计学意义,其中睡眠时间小于6小时者在SF-36总分、生理领域及其所属4个维度的得分较低,睡眠7-9小时者在心理领域(MCS)及其所属4个维度的得分高于睡眠6小时以下者和睡眠6-7小时者。不太运动者SF-36总分显著较低(p<0.05)；有时运动者生理领域(PCS)得分较高,经常运动者在BP维度的得分较低,不太运动者在GH维度的得分较低；不太运动者在心理领域(MCS)及其所属的VT、SF、MH维度得分较低,经常运动者在VT和MH维度的得分较高。(3)健康相关因素对HRQoL的影响。超重者SF-36总分高于体重过轻者,GH维度HRQoL得分高于体重过轻者和体重正常者,心理领域(MCS)及其所属4个维度HRQoL得分高于体重过轻者和体重正常组者；肥胖者在心理领域(MCS)及其所属的RE和MH维度得分高于体重正常者(p<0.05)。患2种以上疾病者生理领域(PCS)及其PF、RP和BP维度HRQoL得分较低；未患病者在心理领域(MCS)及其VT、MH维度的得分较低(p<0.05)。2.路径分析结果：(1)影响因素间的相互作用。从总效应来看,男性与高文化水平、好吸烟、好饮酒、高BMI和疾病种数增加有关；年龄增加与已婚、低文化水平、好吸烟、好饮酒、睡眠时间短、高运动水平、高BMI和疾病种数增加有关；已婚与低运动水平、高BMI有关；高文化水平与不好吸烟、不好饮酒、高运动水平、低BMI、疾病种数减少有关；好饮酒与好吸烟偏有关；睡眠时间长与低BMI、疾病种数减少有关；高BMI与疾病种数增加有关。(2)生理领域HRQoL影响因素。对生理领域HRQoL有直接正向作用的因素依次为：睡眠时间长(0.118)、男性(0.114)、高BMI(0.112)、高文化水平(0.112)和高运动水平(0.076),对其有直接负向作用的因素为：疾病种数增加(-0.176)、年龄增加(-0.148)和其他婚姻状况(-0.104)。年龄增加(-0.062)和高BMI(-0.039)对生理领域HRQoL有间接负向作用。(3)心理领域HRQoL影响因素。对心理领域HRQoL有直接正向作用的因素依次为：高BMI(0.147)、高运动水平(0.130)、睡眠时间长(0.113)、高文化水平(0.100)和年龄增加(0.070),对其有直接负向作用的因素为：其他婚姻状况(-0.130)和疾病种数增加(-0.078)。男性(0.042)对心理领域HRQoL有间接正向作用,高BMI(-0.017)对心理领域HRQoL有间接负向作用。(4)8F-36总分影响因素。对SF-36总分有直接正向作用的因素依次为：高BMI(0.141)、睡眠时间长(0.125)、高文化水平(0.115)、高运动水平(0.113)和男性(0.098),对其有直接负向作用的因素为：疾病种数增加(-0.135)和其他婚姻状况(-0.128)。高BMI(-0.030)对SF-36总分有间接负向作用。结论：不同人口学因素、行为生活方式因素和健康相关因素对生理领域、心理领域HRQoL的影响存在差异,HRQoL的影响因素间存在复杂的相互作用,各影响因素对HRQoL既有直接效应又有间接效应。本研究主要发现：(1)男性HRQoL高于女性,男性对心理领域的间接效应有统计学意义,提示通过改善间接影响因素来改善男性和女性HRQoL是可行的；(2)年龄增加可以直接和间接地减损生理领域HRQoL,对心理领域有较弱的积极效应；(3)已婚者HRQoL较好,尤其是心理领域；(4)文化水平较高对健康起到一定的促进作用,但是与其他影响因素相比,其作用较弱；(5)好吸烟者、好饮酒者未发现其HRQoL较差；(6)睡眠时间低于7小时者生理领域和心理领域健康均较差；(7)运动水平较高可以促进生理领域和心理领域的HRQoL,但是对心理领域的影响更大；(8)定范围内,BMI较高对生理健康和心理健康均有促进作用,且对心理健康影响较大；(9)疾病种数减损HRQoL,且主要表现为对生理领域HRQoL的减损,对心理领域的影响则较小。