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背景：吉西他滨(健择)是美国礼来公司研制的一种抗嘧啶代谢的化疗药物,已被广泛用于肺癌和胰腺癌的治疗中。吉西他滨具有低毒性、且与紫杉类、蒽环类药物无交叉耐药等特点,近年来已被应用于乳腺癌的治疗,并获得NCCN指南的推荐,在临床上多用于紫杉类、蒽环类耐药后的乳腺癌治疗,且取得较的效果。长春瑞滨是半合成的新型长春碱类药物,其通过阻止微管蛋白聚合形理想成微管和诱导微管解聚,使细胞停止于有丝分裂中期。长春瑞滨单药治疗乳腺癌的疗效为30%—45%,与蒽环类无交叉耐药,对难治性晚期乳腺癌的治疗具有重要价值。吉西他滨和长春瑞滨是两个药物作用靶点不同,研究表明两药联合可提高晚期乳腺癌的治疗效果。目的：观察吉西他滨联合长春瑞滨的化疗方案对蒽环类、紫杉类耐药的晚期乳腺癌的疗效,安全性及相关影响因素。方法：1、31名对蒽环类及紫杉醇类为基础的化疗方案耐药的晚期乳腺癌患者,采用吉西他滨联合长春瑞滨方案化疗。2、疗效标准根据WHO实体瘤客观疗效评价标准分为CR、PR、MR、SD和PD,有效率(RR)=CR+PR。不良反应按WHO毒副反应分级分为0-1V度。结论：28例对蒽环类及紫杉类药物耐药的晚期乳腺癌患者,采用吉西他滨联合长春瑞滨方案化疗,取得了理想的效果,28例患者的客观有效率ORR(%)为39%,疾病控制率DCR(%)为85%。按激素受体状态,将28例患者分为ER+/PR+组和ER-/PR-组,疾病控制率DCR(%)分别为93%和76%,经T检验分析,无统计学差异。28例患者对于吉西他滨联合长春瑞滨方案,表现出较好的耐受性,其中白细胞减低为最常见的不良反应,其中有8人(29%)出现Ⅲ度白细胞减低,3人(11%)出现Ⅳ度白细胞减低,经过G-CSF处理后,白细胞均可恢复正常。此外皮肤过敏反应,轻度肝功能损伤亦是较常见不良反应。