目的:通过对2型糖尿病患者与糖耐量正常人临床代谢指标的比较以及2型糖尿病组和糖耐量正常组四个亚组Asprosin浓度差异的分析,进一步探讨达格列净对超重或肥胖2型糖尿病患者的血糖、体重、体质指数[体质指数=体重(kg)/身高(m)~2]、血脂及Asprosin浓度的影响。方法:研究对象是2019年6月到2019年12月期间在南华大学附属南华医院住院部及门诊部就诊的2型糖尿病患者。2型糖尿病组(A)44例,对照组(B)为40例的糖耐量正常人。以BMI≥25kg/m~2为切点,2型糖尿病组(A)再分为超重或肥胖组(a1)和非肥胖组(a2)两个亚组。糖耐量正常组(B)再分为超重或肥胖(b1)组和非肥胖组(b2)两个亚组。2型糖尿病组的治疗方案是在原降糖方案血糖控制不佳联用达格列净,每天10mg口服,治疗12周。测定2型糖尿病组治疗前后和糖耐量正常人的空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数[胰岛素抵抗指数=(空腹血糖×空腹胰岛素)/22.50]、体重、体质指数、腰围、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、收缩压、舒张压、Asprosin浓度,比较2型糖尿病患者与糖耐量正常人临床代谢指标以及2型糖尿病组和糖耐量正常组四个亚组Asprosin浓度差异的分析,分析达格列净对超重或肥胖2型糖尿病患者的血糖、体重、体质指数、血脂以及Asprosin的影响。结果:1.A组和B组相比,A组的腰围、糖化血红蛋白、空腹血糖显著高于B组(腰围:91.68±10.23cm vs 86.10±6.58cm;糖化血红蛋白:8.71±2.05%vs 5.26±0.52%;空腹血糖:10.06±3.45mmol/L vs 5.04±0.52mmol/L,P<0.05),A组的高密度脂蛋白胆固醇明显低于B组(1.15±0.47mmol/L vs 1.56±0.73mmol/L,P<0.05)。2.A组的Asprosin浓度明显高于B组(528.37±58.83pg/ml vs402.24±61.67 pg/ml,P<0.05)。a1组(562.76±32.79pg/ml)、a2组(496.97±60.23pg/ml)、b1组(445.75±42.34pg/ml)、b2组(373.23±55.53pg/ml)4个亚组Asprosin浓度有显著性差异(P<0.05)。3.a1组和a2组治疗前后临床指标的对比,结果显示两组治疗后的空腹血糖、糖化血红蛋白、体重、收缩压、甘油三酯、Asprosin浓度较治疗前下降,高密度脂蛋白胆固醇较治疗前升高(P<0.05)。腰围、体质指数、舒张压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、胰岛素抵抗指数差异无统计学意义(P>0.05)。4.单因素相关性分析显示2型糖尿病患者的Asprosin浓度与空腹血糖、糖化血红蛋白、腰围、甘油三酯、胰岛素抵抗指数呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关。结论:达格列净可以降低超重或肥胖2型糖尿病患者的血糖和体重,血脂方面显示甘油三酯下降、高密度脂蛋白胆固醇升高,低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇水平无明显差异。血清Asprosin浓度较治疗前下降,提示血清Asprosin可能在达格列净改善2型糖尿病代谢紊乱发挥一定的作用。