目的在糖尿病患者中,应用听觉脑干反应(ABR)、畸变耳声发射(DPOAE)、5.07/10g尼龙丝、128Hz音叉、神经传导速度(NCV)检查,探讨上述检查方法在糖尿病神经病变中的诊断价值及适用性,并分析影响糖尿病患者听力损伤的相关因素。方法收集2009年10月至2010年1月在中国医科大学住院治疗的糖尿病患者60例,对所有患者进行听觉脑干反应(ABR)、畸变耳声发射(DPOAE)、5.07/10g尼龙丝、128Hz音叉、神经传导速度(NCV)检查,以NCV检查作为“金标准”,分析各检查方法的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、κ值及约登指数,各检查方法与“金标准”方法间进行Spearman秩相关分析,应用Logistic回归分析探讨影响糖尿病听力损伤的相关因素。结果听觉脑干反应(ABR)、畸变产物耳声发射(DPOAE)、128 Hz音叉检查及5.07／10g尼龙丝检查与神经传导速度(NCV)检查均呈显著相关(P<0.05),各检查诊断糖尿病神经病变的一致性κ值分别为0.535、0.490、0.443及0.337。48.3%的糖尿病患者出现ABR异常,60％的糖尿病患者存在DPOAE结果异常。Logistic回归分析显示病程、空腹血糖是听力损害伤的独立危险因素。结论ABR、畸变产物耳声发射、128 Hz音叉检查及5.07／10g尼龙丝检查均与NCV检查相关。ABR检查和DPOAE检查与NCV比较,较128Hz音又及5.07／10g尼龙丝检查与NCV比较有更好的敏感性和一致性,ABR检查和DPOAE检查可作为糖尿病神经病变的两种新的检查方法。