目的:探讨高海拔地区冠心病患者的危险因素以及影响冠脉病变程度的相关因素。方法:连续入选2017年01月至2018年05月期间因胸痛前往青海省人民医院心内科住院,并于住院期间完善冠脉造影检查的患者(N=430),收集患者的一般资料和相关检查资料,根据冠脉造影结果分为冠心病组(N=262)和非冠心病组(N=168),比较冠心病组和非冠心病组的一般资料和生化检查资料,运用二元Logistic回归分析探讨高海拔地区冠心病的危险因素,进一步采用冠脉Gensini评分法将确诊冠心病的患者依据冠脉造影结果对冠脉病变严重程度进行评分,根据分值高低分为低分组(N=140)、中分组(N=70)和高分组(N=52),采用有序多分类Logistic回归分析找出影响冠心病患者冠脉病变程度的相关因素。结果:1.冠心病组男性、吸烟者、有高血压病史的患者比例以及空腹血糖、LDL-C水平均高于非冠心病组(P<0.05),而HDL-C、载脂蛋白A水平均低于非冠心病组(P<0.05);将有统计学差异的因素进一步行二分类Logistic回归分析,结果发现合并高血压病史(OR=3.454,95%CL:2.001-5.962)、LDL-C(OR=1.582,95%CL:1.186-2.112)是冠心病的独立危险因素,而HDL-C(OR=0.015,95%CL:0.005-0.044)、和载脂蛋白A(OR=0.265,95%CL:0.089-0.786)是冠心病的保护因素。2.低分组、中分组和高分组之间合并糖尿病的比例以及年龄、空腹血糖、TCh、HDL-C、LDL-C水平有差异(P<0.05),将有统计学差异的因素纳入有序多分类Logistic回归模型,结果发现年龄越大、空腹血糖和LDL-C水平越高冠脉病变程度越重,而HDL-C水平越高冠脉病变程度减轻。结论:1.合并高血压病史以及LDL-C是高海拔地区冠心病的危险因素,而HDL-C和载脂蛋白A是冠心病患者的保护因素;2.年龄增大、空腹血糖和LDL-C水平增高是加重高海拔地区冠心病患者冠脉病变的危险因素,而HDL-C则是冠脉病变的保护因素;3.通过对相关危险因素进行预防和干预对高海拔地区冠心病患者的预防诊疗工作有重要意义。