帕金森病患者补充与替代医疗应用的现况调查

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目的:探讨浙南地区帕金森病(PD)患者补充与替代医疗(CAM)应用的现况,以及应用CAM治疗的PD患者的人口社会学特征及临床特点。  方法:选择2013年3月1日至2014年10月1日我院住院或门诊的PD患者作为研究对象,采用横断面抽样调查,采取现场问卷形式,发放统一的问卷表格、以统一的指导语完成问卷调查。调查表格内容包括PD患者人口社会学因素、病史特点及治疗方案、CAM的应用情况。  结果:113例患者中未进行CAM治疗患者为23例占20.4%,进行CAM治疗患者共90例占79.6%,其中进行治疗目的与PD无关的CAM治疗(NPDG)患者为35例占31.0%,目的与PD相关的CAM治疗(PDG)患者为55例占48.7%。女性患者48例中有27例进行PDG治疗;发病年龄小于60岁的患者为28例中有16例进行PDG治疗;个体工作患者18例中有13例进行PDG治疗,公企事业单位工作患者28例中有15例进行PDG治疗;受教育程度为初中患者29例中有20例进行PDG治疗;城镇居住患者69例中有38例进行PDG治疗;个人月收入水平3000至6000元49例中有25例进行PDG治疗;9000元以上11例中有8例进行PDG治疗;以上各组别中进行PDG治疗患者超过50%。90例应用CAM患者中,进行1种CAM治疗的患者为22例占24.4%,2种CAM治疗的患者为21例占23.3%,3种CAM治疗的患者为17例占18.9%,进行4种及更多CAM治疗的患者为30例占33.3%;其中常见的CAM疗法为中药(包含中成药)、保健品、康复运动治疗、草药、针灸、辅酶Q10、按摩推拿,分别为48例占调查者中42.5%,33例29.2%、26例23.0%、25例22.1%、25例22.1%、23例20.4%、16例14.2%,常见的PDG疗法为中药(包括中成药)、康复运动治疗、针灸、辅酶Q10、局部理疗、草药、保健品、按摩推拿,分别为25例占22.1%、22例19.5%、18例15.9%、14例12.4%、12例10.6%、12例10.6%、11例9.7%、10例8.8%。应用中药PDG治疗共25例,其中有11例患者主观感觉疗效有改善:改善运动症状(震颤)2例、改善非运动症状(疼痛、便秘、眩晕、夜尿增多)9例;有6例为医生建议其应用。应用康复运动PDG治疗共22例,有18例患者主观感觉疗效有改善:改善运动症状(震颤、肌强直、姿势异常、运动迟缓)12例、改善非运动症状(疼痛、便秘、跌倒、入睡困难)6例;其中有19例为医生建议其应用治疗。应用针灸PDG治疗共18例,其中有12例患者主观感觉疗效有改善:改善运动症状(肌强直、运动迟缓)2例、改善非运动症状(疼痛、便秘、入睡困难、流涎)10例;有5例为医生建议其应用。应用辅酶Q10 PDG治疗共14例,其中有6例患者主观感觉疗效有改善:改善运动症状(震颤、夜尿增多)3例、改善非运动症状(眩晕、入睡困难)3例;有10例为医生建议其应用治疗。应用草药PDG治疗共12例,其中有4例患者主观感觉疗效有改善:改善运动症状(震颤)1例、改善非运动症状(便秘、夜尿增多)3例。  结论:中国浙南地区的PD患者CAM使用率高。PD患者中月收入高于9000元、个体户、公事业企业工作者、受教育程度初中以上、城镇居住发病年龄小于60岁者相对倾向于应用CAM治疗;而农村、农民、月收入低于3000元、文盲相对倾向于不应用CAM治疗。中药是PD患者使用率最高的CAM疗法。有意愿进行CAM治疗的PD患者多数愿意选择多种CAM疗法。康复运动治疗及辅酶Q10疗法的建议多数来源于专业医生。但其他种类CAM治疗建议多数并非来源于专业医生,而是其他渠道。此研究中各种CAM疗法对PD患者的疗效如何尚不确切,部分PD患者主观表示CAM治疗有效,表示有效的患者大部分为改善非运动症状为主。
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