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[目的]通过测定肥胖儿童和肥胖大鼠脂质代谢、血糖、胰岛素和内皮细胞因子,判定其内皮功能及胰岛素抵抗程度,评价肥胖伴胰岛素抵抗与血管内皮功能障碍的相关性,探讨胰岛素抵抗在内皮功能障碍发生发展中的作用.[方法]1、临床研究:选取30名肥胖儿童作为观察组,30名性别、年龄匹配的健康儿童作为对照组.应用全自动生化分析仪测定血脂指标.测定Tch和TG采用酶法,HDL、LDL、ApoA<,1>和ApoB采用免疫比浊法.血胰岛素采用液相平衡竞争放射免疫分析法.血清NO测定采用硝酸还原酶间接测定法,使用722型分光光度仪.血浆ET采用放射免疫均相竞争法.2、试验研究:健康雄性wistar大鼠20只,离乳28天,随机分为两组,肥胖组12只,对照组8只.肥胖组饲高脂饲料,配方为:每100g基础饲料中加入全脂奶粉15g、猪油5g、鸡蛋50g(取蛋黄)、黄豆15g、鱼肝油10滴(含维生素A1700IU).高脂饲养8周后,麻醉下取静脉血测定血脂、脂蛋白、血糖、胰岛素、NO和ET,采用ELISA法测定介导血小板与胶原粘附的von Willebrand因子(VWF),其余测定方法同临床研究.取心肌、肝脏和胰腺行光镜检查,取腹主动脉行光镜和扫描电镜检查,并对肝脏和主动脉进行病理积分.